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目的研究黄芩汤对非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）大鼠肠道菌群的影响。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药（多烯磷脂胆碱,8 mg/kg）组及黄芩汤低、高剂量（5、20 g/kg）组,采用高脂饮食饲喂9周造模。ig给药5周后,采用全自动生化分析仪检测各组大鼠血脂和肝功能相关指标;采用HE染色法分析各组大鼠肝脏组织病理变化;采用16S rRNA测序技术分析各组大鼠肠道菌群变化。结果与模型组比较,黄芩汤低、高剂量组大鼠体质量明显降低（P<0.05、0.01）,血脂指标总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）和转氨酶指标丙氨酸氨基转移酶（alaninetransaminase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）明显降低（P<0.01）,血脂指标高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoproteincholesterol,HDL-C）明显升高（P<0.01）,肝细胞脂肪变性与气球样变得到纠正,炎细胞浸润减少。16S rRNA测序结果显示,模型组大鼠肠道菌群较空白组发生变化;黄芩汤低、高剂量组大鼠肠道菌群较模型组sobs、heip和Shannon指数明显提升（P<0.05、0.01）;在门和属水平上,黄芩汤高剂量组大鼠肠道菌群较模型组unclassified-f-Lachnospiraceae、布劳特氏菌属Blautia、Eubacterium coprostanoligenesgroup和瘤胃球菌属Ruminococcus丰度明显升高（P<0.05、0.01）,放线菌门（Actinobacteria）、乳杆菌属Lactobacillus和双歧杆菌属Bifidobacterium丰度明显降低（P<0.05、0.01）。黄芩汤高剂量组较模型组明显上调京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）和直系同源簇（clusters of orthologous groups,COG）富集的功能水平（P<0.05、0.01）。结论黄芩汤可能通过改善NAFLD大鼠肠道菌群失调发挥对NAFLD的治疗作用。