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患者女性,56岁。因乏力、发热6周,皮疹、多关节痛4周,于2002年4月1日入院。患者于2002年2月下旬无诱因感乏力明显,伴低热,体温波动于37~38℃,自服“感冒药”及解热止痛片(APC)体温能降至正常。3月初突发大腿内侧及臀部散在红色丘疹,伴瘙痒。2d后体温升高达39℃,伴多发关节疼痛,无关节红肿、肌痛、肌无力。外院查血常规:WBC18×109/L,中性0.91,考虑为药疹,遂停用APC,予氧哌嗪青霉素、洛美沙星及阿奇霉素,同时予地塞米松5mg/d静脉注射,患者关节痛明显减轻,但仍发热,伴盗汗、乏力、咽痛。用激素后第3天出现颈部及前胸连片充血性斑疹,遂停用抗生素及地塞米松,换用泼尼松60mg/d,皮疹渐消退。因激素减量中体温上升,3月24日改用氢化可的松200mg/d,2d后体温上升达39.4℃,并出现全身充血性皮疹,为进一步诊治收入院。入院前曾服汤药5剂。发病以来,食欲下降,大便正常,小便呈深茶色。近40d体重下降6kg。既往无明确药敏史。