我国公立医院供方道德风险约束的多阶段动态博弈研究

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目的:探讨我国医疗市场供方道德风险的约束机制。方法:建立以医生、患者和政府为参与主体的4阶段动态博弈模型,分析政府监管的有效性和医生以及患者预期利润的影响因素。结果:在其他条件不变的情况下,政府监管有效的概率会随着过度医疗所取得的利润增加而提高,但会随着对医生惩罚成本的增大和医生声誉价值的增加而降低;在医生进行合理医疗的概率给定时,医生预期利润将随着合理医疗所获利润值和医生声誉值的增加而增加;患者预期利润将随着医生合理医疗时自身所得收益值的增加而增加,但会随着过度医疗值的增加而减少。结论:我国公立医院供方道德风险有效的约束机制在于放松价格管制,提高医疗服务的市场价值,同时要形成有效的医生声誉激励机制,并在促进各方激励相容的基础上降低政府监管成本,完善政府的监管。
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