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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.096
戊型病毒性肝炎是我市高发传染病，2009年8月～2010年8月收治确诊为戊肝患者54例，对其临床资料进行分析。
资料与方法
一般资料：本组病例诊断均符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。54例中男43例，女11例；年龄40～65岁者34例，40岁以下者12例，65岁以上者8例；重症肝炎倾向者2例；38例(70.3%)居住在农村，11例(20.4%)居住城镇，5例(9.3%)住在城乡结合处和近郊；其中农民42例(78.4%)，干部4例(6.4%)，工人8例(15.2%)。患者多有饮生水史、生食海产品史、外出用餐史、或是有接触戊型肝炎患者史及到戊型肝炎流行地区出差旅游史。
检测方法：抗HEV IgM和HEV，采用ELISA法检测。
结 果
临床表现：全部病例均为病后5～14天入院。具体症状体征如下：乏力纳差53例(98.1%)，恶心呕吐46例(85.2%)，腹胀43例(79.6%)，皮肤瘙痒8例(14%)，陶土样便6例(12%)，巩膜黄染41例(75.9%)，发热18例(33.3%)，肝大22例(40.1%)，脾大8例(13.9%)，腹水2例(3.7%)。
肝功能主要指标检测峰值：ALT为776.8±235.6U/L，AST为537.4±136.7U/L，TBIL为86.1±73.7μmoL/L，DBIL为45.4±41.2μmol/L。
病原学分型：54例中，单纯戊型肝炎患者占61.1%，两种及两种以上肝炎患者感染者占38.9%。
临床分型：急性黄疸型32例(59.2%)，急性无黄疸型13例(24.1%)，瘀胆型9例(16.7%)，重型肝炎2例(3.7%)，均为亚急性重型，且均为乙戊型重叠感染。
病程经过及转归：所有病例经住院保肝、对症等综合治疗，平均住院天数30.6±14.5天，ALT复常时间为21.8±10.3天，TBIL复常时间为26.3±11.7天。达到治愈者48例(88.9%)，其中单纯戊型肝炎及甲戊型肝炎重叠感染患者全部治愈；好转6例(11.1%)，均为慢肝重叠戊型肝炎感染者；死亡1例(1.8%)，为乙、戊型肝炎重叠感染老年患者。
讨 论
本组对葫芦岛地区散发性戊型肝炎54例进行临床分析，其特点显示，男性多于女性(4:1)，多分布于中老年患者，特点为转氨酶明显升高，胆红素增高与病情呈正相关。戊型肝炎发病及临床表现与甲肝基本相同，预后良好，呈自限性。戊型肝炎分布由农村向城市发展，与经济文化水平偏低、卫生条件差、水源污染有关。所以必须扎实做好“病从口入”的卫生宣传，注意环境保护，爱护水源，以降低我市的戊型肝炎的发病率。
参考文献
1 中华医学会传染病与寄生虫病学会,肝病学分会.病毒性肝炎防治方案［J］.传染病信息,2000,13(4):141-150.
2 李全,胡志东,钏述猷.戊型肝炎研究进展［J］.国外医学流行病学传染病分册,2004,31(4):207.
戊型病毒性肝炎是我市高发传染病，2009年8月～2010年8月收治确诊为戊肝患者54例，对其临床资料进行分析。
资料与方法
一般资料：本组病例诊断均符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。54例中男43例，女11例；年龄40～65岁者34例，40岁以下者12例，65岁以上者8例；重症肝炎倾向者2例；38例(70.3%)居住在农村，11例(20.4%)居住城镇，5例(9.3%)住在城乡结合处和近郊；其中农民42例(78.4%)，干部4例(6.4%)，工人8例(15.2%)。患者多有饮生水史、生食海产品史、外出用餐史、或是有接触戊型肝炎患者史及到戊型肝炎流行地区出差旅游史。
检测方法：抗HEV IgM和HEV，采用ELISA法检测。
结 果
临床表现：全部病例均为病后5～14天入院。具体症状体征如下：乏力纳差53例(98.1%)，恶心呕吐46例(85.2%)，腹胀43例(79.6%)，皮肤瘙痒8例(14%)，陶土样便6例(12%)，巩膜黄染41例(75.9%)，发热18例(33.3%)，肝大22例(40.1%)，脾大8例(13.9%)，腹水2例(3.7%)。
肝功能主要指标检测峰值：ALT为776.8±235.6U/L，AST为537.4±136.7U/L，TBIL为86.1±73.7μmoL/L，DBIL为45.4±41.2μmol/L。
病原学分型：54例中，单纯戊型肝炎患者占61.1%，两种及两种以上肝炎患者感染者占38.9%。
临床分型：急性黄疸型32例(59.2%)，急性无黄疸型13例(24.1%)，瘀胆型9例(16.7%)，重型肝炎2例(3.7%)，均为亚急性重型，且均为乙戊型重叠感染。
病程经过及转归：所有病例经住院保肝、对症等综合治疗，平均住院天数30.6±14.5天，ALT复常时间为21.8±10.3天，TBIL复常时间为26.3±11.7天。达到治愈者48例(88.9%)，其中单纯戊型肝炎及甲戊型肝炎重叠感染患者全部治愈；好转6例(11.1%)，均为慢肝重叠戊型肝炎感染者；死亡1例(1.8%)，为乙、戊型肝炎重叠感染老年患者。
讨 论
本组对葫芦岛地区散发性戊型肝炎54例进行临床分析，其特点显示，男性多于女性(4:1)，多分布于中老年患者，特点为转氨酶明显升高，胆红素增高与病情呈正相关。戊型肝炎发病及临床表现与甲肝基本相同，预后良好，呈自限性。戊型肝炎分布由农村向城市发展，与经济文化水平偏低、卫生条件差、水源污染有关。所以必须扎实做好“病从口入”的卫生宣传，注意环境保护，爱护水源，以降低我市的戊型肝炎的发病率。
参考文献
1 中华医学会传染病与寄生虫病学会,肝病学分会.病毒性肝炎防治方案［J］.传染病信息,2000,13(4):141-150.
2 李全,胡志东,钏述猷.戊型肝炎研究进展［J］.国外医学流行病学传染病分册,2004,31(4):207.