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目的探讨胃癌侵及胰腺外科治疗的手术适应证和术式选择。方法回顾性分析我院1984年6月至2001年6月对58例胃癌怀疑侵及胰腺的患者进行手术治疗的临床资料。结果扩大根治切除组(联合胰腺切除)36例,经病理证实胰腺有癌细胞浸润者24例(66.7%),淋巴结转移30例(83.3%);姑息切除组22例。术后并发症发生率15.5%,其中扩大根治切除组为16.7%;姑息切除组为13.6%;两者差异无显著性意义(P>0.05)。两组无手术死亡。随访48例,术后1、3、5年生存率扩大根治切除组分别为75.0%、38.9%、19.4%,姑息切除组分别为22.7%、9.1%、4.5%;扩大根治切除组术后1、3年生存率明显高于姑息切除组(P<0.005)。结论对胃癌侵及胰腺的患者,扩大根治切除可提高1、3年生存率,但选择适应证甚为重要。