【摘 要】
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目的 探讨经皮胆管抽吸术(PBA)在胆管存积物清除中的应用价值.方法 8例梗阻性黄疸患者,男6例,女2例,年龄39～ 68岁,平均54岁.肝移植术后2例,肝细胞癌3例,胆管细胞癌1例,外科取
【机 构】
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528300,南方医科大学附属顺德第一人民医院肿瘤介入科;南方医科大学附属南方医院介入治疗科,广州,510515
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目的 探讨经皮胆管抽吸术(PBA)在胆管存积物清除中的应用价值.方法 8例梗阻性黄疸患者,男6例,女2例,年龄39～ 68岁,平均54岁.肝移植术后2例,肝细胞癌3例,胆管细胞癌1例,外科取石术后胆管仍存残留结石2例.其中3例合并胆管感染.先行经皮肝胆管引流术,2周后总胆红素下降不到原来的1/2且经引流管行胆管造影显示胆管内仍有大量的充盈缺损,即在双导丝技术辅助下行PBA术.对比抽吸前后胆管造影表现,统计技术成功率、临床成功率和并发症,对胆管抽吸物进行病理分析.结果 8例患者均成功完成PBA术.8例患者的PBA术共进行了21次抽吸.其中2例胆管结石患者进行8次抽吸(1例3次,另1例5次),1例胆管细胞癌患者行3次抽吸,2例肝移植术后和3例肝细胞癌患者均行2次抽吸.术后再置放胆管引流管并行胆管造影示胆管内充盈缺损显著减少.术后1～2周再次复查总胆红素7例患者均下降原来的1/2以上,1个月后下降到正常范围,另1例无明显下降.3例合并胆管感染者症状明显好转.胆管抽吸物主要为胆泥、胶冻状物质、泥沙样或小结石和无结构的坏死物质.所有患者在抽吸过程中均未发现胆管出血等手术相关性并发症.结论 PBA术是一项安全、有效的清除胆管存积物的技术方法.
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