胃癌属于胃部癌症疾病。其发病率逐年升高，遥遥领先于各类肿瘤疾病，已成为我国常见的恶性肿瘤疾病之一。由于胃癌早期没有明显症状，很容易被人忽略。大多数人被发现时，已经属于晚期，难以治愈。所以，患者在有轻微症状时要及时就医，到医院进行超声检查，以免贻误病情。

胃癌超声检查方法

　　超声检查可分为体表直接检查法和超声内窥镜法。在检查前一天，患者的饮食应尽量以易消化的软食、流食为主，检查前禁食10～12个小时。体表直接检查法需要患者在进行检查前饮用胃透声剂。医生会根据患者具体情况确定饮用量之后，患者采取仰卧、侧卧或坐位等进行各个器官以及胃腔、胃壁检查。超声内窥镜法是利用内窥镜进入人体，通过探头进行病情查看，这种方法不易受到人体内部干扰，可减少误诊的发生。

超声可诊断出四种类型的胃癌

　　（一）局限浸润型
　　胃部局部地区被癌肿侵犯，被称为局限浸润型。在进行超声检查时，局限浸润型胃壁会呈现局部增厚状态，且中心部位有低回声，出现隆起，结构不正常，肿块内厚外薄，相连于正常胃壁組织，但界限清晰。当患者病情严重时，胃壁全周呈现增厚状态。超声切面会呈现“新月征”“靶环征”“马蹄征”“假肾征”“面包圈征”“戒指征”等改变。
　　（二）弥漫浸润型
　　弥漫浸润型胃癌就是人们俗称的皮革胃，胃壁大部分或全部被癌肿浸润，胃壁明显增厚，呈僵硬状，在进行超声检查时，增厚的胃壁十分不规则，第三条回声线紊乱、减慢和降低，且胃腔狭窄。超声切面斜切或者横切时会呈现“假肾征”“靶环征”。
　　（三）肿块型
　　肿块性胃癌的癌肿多数生长于胃黏膜表面，肿块呈现菜花状、息肉状等，其表面可能略有糜烂，突入胃腔，少数肿块在胃壁外生长，一般情况下不会侵入深层胃壁组织。在进行超声检查时，会有低回声或者略强的回声的肿块突入到胃内部。
　　（四）溃疡型
　　溃疡型胃癌的癌肿会同时向胃表和胃壁周围扩散生长，因为其中央部位会发生缺血性坏死，从而导致溃疡，故而称为溃疡型胃癌。在进行超声检查时，胃壁局部地区增厚，但中央部位呈现凹陷状，且边缘隆起，与周围胃部组织界限明确，如同“火山口”。

早、中、晚期胃癌超声表现

　　超声诊断可准确地分辨早、中以及晚期胃癌。医生可根据患者病情制定完善的治疗方案。
　　（一）早期胃癌
　　早期胃癌患者在进行超声检查时，胃壁呈现明显增厚状态，增厚程度大于5毫米，癌肿已经破坏内部结构，4～5层保存完整，但1～3层的结构、层次已经紊乱，难以区分。
　　（二）中、晚期胃癌
　　中晚期胃癌患者在进行超声检查时，胃壁也会呈现增厚状态，且五层结构都已经被破坏、紊乱，癌肿局部可见低回声，呈现隆起状态，且有可能向胃腔内凸起或者向外侵犯其他部位组织。

超声诊断胃癌的意义

　　传统的胃癌检查诊断中，较为常见的是X线双重低钡造影和纤维内窥镜，特别对于早期胃癌，使用这些方法检查误诊率低，十分安全。超声在检查胃炎方面略微逊色于胃镜，但对于胃癌早期患者，检出率可达15%左右，中晚期胃癌患者检出率可达大约90%。超声检查方便医生观察患者的胃癌状况，医生能够较为直观地根据癌肿浸润程度以及癌症转移情况进一步判断病情，确定胃癌分期，制订合理、科学的治疗方案，帮助患者痊愈，对于患者以后复查等方面有着巨大的意义。
　　胃癌死亡率位于我国恶性肿瘤首位。每年有很多患者死于胃癌，原因之一是胃癌早期症状难以发现，患者不能得到及时治疗。超声技术能够较早地发现胃癌症状，查看胃部状态，协助医生进行及时的治疗，让患者恢复健康，是广大胃癌患者的福音。
　　（作者单位：梓潼县人民医院）