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【摘 要】 目的 研究中医骨伤科熏洗方的配伍规律与临床应用。方法 以我院在2012年1月至2014年1月间收治的54例骨伤患者为研究对象，回顾分析患者的临床资料，根据不同的治疗方式，将患者分为两组，每组各27例病例。对照组采用西医治疗，观察组在对照组基础上采用熏洗治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组中有22例（81.5%）患者治愈，4例（14.8%）患者显效，1例（3.7%）患者治疗有效，总有效率为100%。对照组中有18例（66.7%）患者治愈，3例（11.1%）患者治疗显效，2例（7.4%）患者治疗有效，总有效率为85.2%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，两组患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中无患者发生不良反应，对照组有3例患者用药后发生不良反应，发生率为11.1%。对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 熏洗对于治疗骨伤患者具备较好的临床疗效，了解其配伍规律，有利于使患者生活质量得到有效改善，值得临床推广。
【关键词】 中医骨伤 熏洗 配伍规律
【中图分类号】 R274.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0331-01
熏洗治疗在骨伤科中的临床应用比较广泛，且具备较好的临床疗效，从古代开始，就已经存在很多相关记载，这种治疗方法十分独特，对患者身体的副作用较小[1]，而利用西医治疗，对患者身体造成的损伤较大，两者相较，患者更倾向于选择熏洗治疗[2]。本文主要分析中医骨伤科熏洗方的配伍规律与临床应用。现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年1月至2014年1月间收治的54例骨伤患者为研究对象，根据不同的治疗方式，将患者分为两组，每组各27例患者，对照组采用西医治疗，男性12例，女性15例，患者年龄在35至78岁之间，平均年龄42.84±2.74岁。观察组在对照组基础上采用熏洗治疗，男性14例，女性13例，患者年龄在32至75岁之间，平均年龄43.74±2.39岁。经诊断后，所有患者均被确诊为关节炎，两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义（P<0.05）。
1.2 一般方法
对照组：对照组采用西医治疗。针对无消化道溃疡的患者，可取75毫克双氯芬酸钠缓释片给予患者口服，每天服用1次。针对有消化道溃疡的患者，可取25毫克罗非昔布片治疗，每天服用1次，持续用药30天。
观察组：观察组在对照组基础上给予熏洗治疗。取20克牛膝、10克桂枝、10克透骨草、10克羌活、20克地骨皮、15克伸筋草、10克独活、15克莪术、15克三棱、10克海桐皮、10克防己、20克黄柏，将其制作为药包，取2500ml水，将药物煎煮10min，使蒸汽对准病变部位，实施熏蒸，当水温降低后，可用药液浸泡患处，每天浸泡一次，每次可浸泡20min，持续治疗30天。对比两组患者持续治疗30天后的临床疗效。
1.3 治疗效果评价标准
以《中医病症诊断疗效标准》为依据，将患者临床疗效分为四个等级。治愈：经过治疗后，患者临床症状消失，无肿胀、疼痛症状，关节能够实现正常活动，活动不受限制，疾病无复发。显效：经治疗后，患者临床症状基本消失，有轻微肿胀、疼痛症状，关节可实现基本活动。有效：经治疗后，患者临床症状有所改善，肿胀与疼痛症状减轻，关节活动与治疗前相比得到改善。无效：经治疗后，患者临床症状与治疗前无明显变化，甚至存在恶化趋势。
1.4 统计学方法
在进行本次实验的过程中，主要采用统计学软件SPSS17.0对有关数据进行统计与分析。利用X2检验。以P>0.05为不存在差异无统计学意义。
2 结果
经研究发现，观察组中有22例患者治愈，4例患者显效，1例患者治疗有效，总有效率为100%。对照组中有18例患者治愈，3例患者显效，2例患者治疗有效，4例患者治疗无效，总有效率为85.2%。观察组患者治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的临床疗效对比
观察组中无患者发生不良反应，对照组有3例患者用药后发生不良反应，发生率为11.1%。两组患者在不良反应发生率上差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
熏洗治疗主要指的是对中药进行煎煮后，利用蒸汽熏蒸、淋洗、浸泡患者的患部皮肤，以此达到治疗效果。为患者进行治疗过程中，汤剂需保持一定的温度，不过温度不能过高，以免烫伤患者皮肤。据资料表明，对骨伤患者采用熏洗治疗，可取得更为显著的临床疗效[3]。
其配伍规律具体表现为：①采用熏洗治疗时，需选择具备清热解毒、活血祛瘀、软坚消肿功效的药物，这类药物对于细菌有抑制作用，且能够止痛、消肿消炎。②实施熏洗治疗时，可适度加入促进剂，使药物吸收功能得到增强，便于提升治疗效果。通常使用的熏洗剂为食醋与酒精，食醋可起到杀毒作用，具备消肿止痛功能，酒精可疏通血管，对于药物发挥具有促进作用[4]。③实施熏洗治疗时，可与内服药物相结合治疗，其治疗效果会更佳。④以患者具体病情为依据，对种草药物进行选择，药物捣碎取汁后，将药液置于熏洗方中，直接煎煮。也可等患者完成熏洗治疗后，将药物捣碎取汁，敷于患者患处[5]。
经本次研究得知，熏洗治疗对于治疗骨伤患者具备较好的临床疗效，本组观察组主要利用牛膝、桂枝、透骨草、羌活、地骨皮、伸筋草、独活、莪术、三棱、海桐皮、防己、黄柏中药药物为患者进行治疗，这些药物均具备很强的药效，将药物混合煎煮后，药物功效便增强，便于取得最佳治疗效果，且中药对患者身体损伤小，服用简单、方便。在本次研究的观察组患者中，有4例患者显效，1例患者治疗有效，总有效率为100%，明显优于对照组，且观察组中无患者发生不良反应。这表明通过熏洗治疗，患者病情得到有效好转，且治愈率取得提升，患者不良反应发生率非常低，与医药治疗相较，中药治疗对患者身体所造成的损伤较小，熏洗方在治疗骨伤疾病方面具备较好的治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1]中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨东北三省中医骨伤科学术研讨会会议通知[J].中国中医骨伤科杂志，2011（4）：55
[2]谢伟军.有关中医骨伤科熏洗方的临床应用研究[J].中医临床研究，2011（14）：22
[3]蒋宜伟，姜劲挺，宋敏.中医骨伤科学实践教学平台的建设措施[J].中国医药科学，2012（9）：9-10
[4]贾育松，孙旗.中医骨伤科研究生临床教学初步体会[J].成都中医药大学学报（教育科學版），2012（4）：22
[5]李正红，刘学华.中医熏洗法在骨伤科中的运用研究进展[J].中医外治杂志，2009（4）：55-57
【关键词】 中医骨伤 熏洗 配伍规律
【中图分类号】 R274.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0331-01
熏洗治疗在骨伤科中的临床应用比较广泛，且具备较好的临床疗效，从古代开始，就已经存在很多相关记载，这种治疗方法十分独特，对患者身体的副作用较小[1]，而利用西医治疗，对患者身体造成的损伤较大，两者相较，患者更倾向于选择熏洗治疗[2]。本文主要分析中医骨伤科熏洗方的配伍规律与临床应用。现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年1月至2014年1月间收治的54例骨伤患者为研究对象，根据不同的治疗方式，将患者分为两组，每组各27例患者，对照组采用西医治疗，男性12例，女性15例，患者年龄在35至78岁之间，平均年龄42.84±2.74岁。观察组在对照组基础上采用熏洗治疗，男性14例，女性13例，患者年龄在32至75岁之间，平均年龄43.74±2.39岁。经诊断后，所有患者均被确诊为关节炎，两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义（P<0.05）。
1.2 一般方法
对照组：对照组采用西医治疗。针对无消化道溃疡的患者，可取75毫克双氯芬酸钠缓释片给予患者口服，每天服用1次。针对有消化道溃疡的患者，可取25毫克罗非昔布片治疗，每天服用1次，持续用药30天。
观察组：观察组在对照组基础上给予熏洗治疗。取20克牛膝、10克桂枝、10克透骨草、10克羌活、20克地骨皮、15克伸筋草、10克独活、15克莪术、15克三棱、10克海桐皮、10克防己、20克黄柏，将其制作为药包，取2500ml水，将药物煎煮10min，使蒸汽对准病变部位，实施熏蒸，当水温降低后，可用药液浸泡患处，每天浸泡一次，每次可浸泡20min，持续治疗30天。对比两组患者持续治疗30天后的临床疗效。
1.3 治疗效果评价标准
以《中医病症诊断疗效标准》为依据，将患者临床疗效分为四个等级。治愈：经过治疗后，患者临床症状消失，无肿胀、疼痛症状，关节能够实现正常活动，活动不受限制，疾病无复发。显效：经治疗后，患者临床症状基本消失，有轻微肿胀、疼痛症状，关节可实现基本活动。有效：经治疗后，患者临床症状有所改善，肿胀与疼痛症状减轻，关节活动与治疗前相比得到改善。无效：经治疗后，患者临床症状与治疗前无明显变化，甚至存在恶化趋势。
1.4 统计学方法
在进行本次实验的过程中，主要采用统计学软件SPSS17.0对有关数据进行统计与分析。利用X2检验。以P>0.05为不存在差异无统计学意义。
2 结果
经研究发现，观察组中有22例患者治愈，4例患者显效，1例患者治疗有效，总有效率为100%。对照组中有18例患者治愈，3例患者显效，2例患者治疗有效，4例患者治疗无效，总有效率为85.2%。观察组患者治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的临床疗效对比
观察组中无患者发生不良反应，对照组有3例患者用药后发生不良反应，发生率为11.1%。两组患者在不良反应发生率上差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
熏洗治疗主要指的是对中药进行煎煮后，利用蒸汽熏蒸、淋洗、浸泡患者的患部皮肤，以此达到治疗效果。为患者进行治疗过程中，汤剂需保持一定的温度，不过温度不能过高，以免烫伤患者皮肤。据资料表明，对骨伤患者采用熏洗治疗，可取得更为显著的临床疗效[3]。
其配伍规律具体表现为：①采用熏洗治疗时，需选择具备清热解毒、活血祛瘀、软坚消肿功效的药物，这类药物对于细菌有抑制作用，且能够止痛、消肿消炎。②实施熏洗治疗时，可适度加入促进剂，使药物吸收功能得到增强，便于提升治疗效果。通常使用的熏洗剂为食醋与酒精，食醋可起到杀毒作用，具备消肿止痛功能，酒精可疏通血管，对于药物发挥具有促进作用[4]。③实施熏洗治疗时，可与内服药物相结合治疗，其治疗效果会更佳。④以患者具体病情为依据，对种草药物进行选择，药物捣碎取汁后，将药液置于熏洗方中，直接煎煮。也可等患者完成熏洗治疗后，将药物捣碎取汁，敷于患者患处[5]。
经本次研究得知，熏洗治疗对于治疗骨伤患者具备较好的临床疗效，本组观察组主要利用牛膝、桂枝、透骨草、羌活、地骨皮、伸筋草、独活、莪术、三棱、海桐皮、防己、黄柏中药药物为患者进行治疗，这些药物均具备很强的药效，将药物混合煎煮后，药物功效便增强，便于取得最佳治疗效果，且中药对患者身体损伤小，服用简单、方便。在本次研究的观察组患者中，有4例患者显效，1例患者治疗有效，总有效率为100%，明显优于对照组，且观察组中无患者发生不良反应。这表明通过熏洗治疗，患者病情得到有效好转，且治愈率取得提升，患者不良反应发生率非常低，与医药治疗相较，中药治疗对患者身体所造成的损伤较小，熏洗方在治疗骨伤疾病方面具备较好的治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1]中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨东北三省中医骨伤科学术研讨会会议通知[J].中国中医骨伤科杂志，2011（4）：55
[2]谢伟军.有关中医骨伤科熏洗方的临床应用研究[J].中医临床研究，2011（14）：22
[3]蒋宜伟，姜劲挺，宋敏.中医骨伤科学实践教学平台的建设措施[J].中国医药科学，2012（9）：9-10
[4]贾育松，孙旗.中医骨伤科研究生临床教学初步体会[J].成都中医药大学学报（教育科學版），2012（4）：22
[5]李正红，刘学华.中医熏洗法在骨伤科中的运用研究进展[J].中医外治杂志，2009（4）：55-57