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1临床资料例 1．女性，67岁．2006—11-23因“梗阻性黄疸”收入院．自述1wk前发现皮肤、巩膜出现黄染，呈进行性加重，厌油腻，时有疲乏、头昏、头痛，尿黄，大便正常，无其他不适．查体：皮肤、巩膜中度黄染，浅表淋巴结无肿大．腹部平坦，右上腹压痛，无反跳痛，未及包块，墨菲征（＋），肝区叩痛，移动性浊音阴性．B超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管、肝内胆管、胰管扩张．ERCP示胆总管下段狭窄，主胰管扩张．胰腺CT示胰头占位，胆囊多发结石．于2006—11-30在全麻下行剖腹探查，可见肝脏呈淤胆样改变，胆囊肿大