论文部分内容阅读
顽固性湿疹怎样治疗
《老友》专家门诊：
我患阴囊湿疹10余年，经多方治疗一直未见效。请问：此病应怎样治疗?
兴国县·陈××
陈××同志：
你患有阴囊湿疹已10余年，经治疗无效。对此病，我曾在《老友》2010年第8期第58页刊发的《顽固性阴囊湿疹怎样诊治》一文，现仍可供你参考。这里再介绍一则民间方，即用温水洗净患部，然后用毛巾揩干，再用消毒棉签蘸皮炎平霜从上到下涂搽病患部位，一天5次。一般搽药后，瘙痒便会减轻。急性阴囊湿疹用药5～7天可愈，慢性者则需15～30天。用药期间，禁食鱼、虾、姜、蒜、葱及牛、羊肉，洗澡时严禁使用碱性肥皂洗患处(包括香皂、药皂)。
另外，可用黄柏、五倍子各等量，共压碾成细末；或用黄柏10克，密陀僧20克，冰片5克，共压碾成细末；或炉甘石30克，黄柏10克，青黛3克，共碾细末；或青黛、滑石各等量研末，用香油调匀，搽患处。以上可任选一种。
教授 主任医师 黄存垣
脑梗后双脚发麻会否致残
《老友》专家门诊：
我患腔隙性脑梗塞已4个多月，经治疗后现在仍会两脚发麻，每天发麻几十分钟或几个小时。请问：两脚长期发麻会不会致残?有何药物可制止发麻?脑梗塞应如何预防?
修水县·樊××
樊××同志：
你患腔隙性脑梗塞4个多月，经治疗现仍有发作性双脚发麻，每次数十分钟至数小时之久。你问：双脚发麻会不会致残?应如何治疗?脑梗塞应如何预防?在回答你这些问题之前，我要问你，你患的腔隙性脑梗塞是在脑的什么部位?是一侧还是双侧?是单病灶还是多病灶?因为只有脑的双侧腔隙性脑梗塞或双侧脑供血不足，才会出现双脚麻木。双脚发作性麻木说明是双侧大脑有短暂性供血不足(称TIA)。这种短暂性脑缺血发作约有1／3可导致脑血管堵塞。若是小血管堵塞，就称之为腔隙性脑梗塞；若是大血管堵塞则称之为脑梗塞。前者一般不会致瘫，后者多数会致瘫，这还要看血管堵塞的部位和治疗及时与否而定。治疗这种发作性麻木(TIA)主要是用扩张血管的药(如脑心通、丹参等)和抗血小板聚集的药(如肠溶阿司匹林、波立维等)及低分子右旋糖酐扩容药。脑梗塞的预防措施主要是：①预防和治疗高血压、高血脂和糖尿病等；②应用抗血小板聚集的药。
教授 主任医师 刘柱仁
血压偏低、坏胆固醇偏高如何药食调理
《老友》专家门诊：
我求教两个问题：一是体检血压正常，可低密度脂高达4.95mmol／L，该如何进行饮食及药物调治?二是血压偏低(100／60mmHg)，头有点昏，走路乏力，窦性心动过缓(55次／分钟)，该如何进行饮食和药物调治?
奉新县·刘××
刘××同志：
现就你咨询的两个问题答复如下：
(一)你的血液化验有低密度脂蛋白胆固醇增高，高达4.95mmol／L(一般应低于3.13mmol／L)，说明你有血脂异常(即高脂血症)。低密度脂蛋白胆固醇是一种对动脉血管不利的坏胆固醇。其产生原因比较复杂，一般来说大致有两条：一是食物中胆固醇含量过多，二是身体内的合成所致。故防治的原则就应针对其产生的原因，一是平日食物中应以低脂肪、低胆固醇为原则，如不吃或少吃动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹、虾和肥肉、猪油等。肥胖者要少食多动，以减肥。二是药物方面，可用他汀类调脂药，如辛伐他汀、洛伐他汀等进行调治。具体选择和用法由经治医师确定。
(二)你头晕、足乏力，但血压正常，这就要察看血压以外的其他原因。至于心电图上的窦性心动过缓(心跳55次／分钟)，不一定是病态。正常人有时也有窦性心动过缓。建议你做一次动态心电图(即24小时心电图)检查，以察其究竟。因为正常人在步行、休息、睡眠时以及久经锻炼的运动健将都可能心跳减慢。又如某些药物(如β－受体阻滞剂、降血压的利血平等)也可致窦性心动过缓。但是，老年人最应警惕的一种病就是病态窦房结综合征。因此一定要查找出原因，只有把原因搞清楚了，才好考虑治疗问题。
教授 主任医师 罗发瑞
如何延缓老年性白内障的发展
《老友》专家门诊：
我近年来视力明显下降，经当地医院检查诊断为老年性白内障，并被告知白内障发展到一定程度后要做手术治疗。我害怕手术。请问：在日常生活中有无延缓白内障发展的方法?
宜黄县：王××
王××同志：
从信中知你患有老年性白内障。对于老年性白内障，目前尚无特效药物，最终还是要手术治疗。你怕手术，大可不必。因为目前白内障手术已经不是什么大手术了。你问及在生活中有无延缓白内障发展的方法。这个问题提得很好，在生活中的确有很多方法可以延缓白内障的发生和发展。这里我作点简单介绍：
一是减少紫外线对眼睛的照射。紫外线可促进白内障的发生和发展，故在阳光下活动应配戴能防紫外线的有色眼镜。
二是常饮茶。白内障的发生是由于体内氧化反应所产生的自由基作用于晶状体所致。饮茶有防氧化作用，可预防白内障的发生和发展。
三是多食含维生素C丰富的食物。维生素C具有防止白内障形成的功效，老年人应多吃些含维生素C丰富的食物，如西红柿、枣、刺梨以及新鲜的绿色蔬菜等。
四是多吃些含微量元素硒丰富的食物。当人体内的硒含量不足时，白内障的发病率明显增高，故预防白内障应多食含硒丰富的食物，如蘑菇、芦笋、鱼、虾等。
五是注意多食含微量元素锌的食物。患有白内障的人，晶状体含锌量明显减少，缺锌会促进白内障的形成。含锌较多的食物有青鱼、沙丁鱼、瘦肉、花生、核桃等。
六是少食含胆固醇高的食物。白内障的发生与高胆固醇有密切关系，含胆固醇高的食物如蛋黄、鳝鱼等都应适当控制食用。
教授 主任医师 罗兴中
进食后左胸微痛如何诊治
《老友》专家门诊：
我有一次吃饭时突然感觉左胸部乳房偏左下约10厘米处有痛感，约几秒钟后自然消失，继续吃下一口饭又重复上述症状。经检查，心肺一切都正常。请问：吞食后为何会引起左胸微痛，应如何检查治疗?
樟树市·曾××
曾××同志：
你进食时突感左下胸微痛，持续时间约几秒钟。这种现象依我初步分析，首先要考虑心绞痛。但心绞痛会痛得很剧烈，难以忍受，还往往向手臂及颈部放散，甚至大汗淋漓。看来你的微痛不像是心绞痛。当然最好在出现胸痛时做个心电图，以便准确诊断。其次要考虑进食诱发食管痉挛或者胃痉挛，特别是在进食过冷、过热刺激性强的食物时较易发生食管与胃痉挛。这种痉挛持续时间短暂，休息片刻或喝一口水后，即自行消失。但食管或胃痉挛有可能向胸前、脊部放散。至于肺部出现上述情况不太可能。我认为，你进食后的微痛可能还是进食时诱发了轻微的食管痉挛。顺便提醒一下，有动脉硬化的患者，除了冠状动脉硬化，管腔变窄，在血供剧增时(包括运动、暴食、情绪激动、房事等)均可诱发心绞痛；有时因腹腔肠系膜动脉硬化，管腔变窄，进食后，消化食物，血供需求增多。也可以诱发腹绞痛。若判断不准确，则往往造成误诊。建议你做个心电图或24小时动态心电图，必要时作冠状动脉造影，以明确有无冠心病，这是很重要的。
教授 主任医师 王崇文
尿泡沫多是何因
《老友》专家门诊：
我多年来小便有泡沫，近年泡沫越来越多，且不容易消失。请问：小便泡沫是不是糖尿病伤肾或是前列腺增生所引起的?应如何治疗?
龙南县·刘××
刘××同志：
你尿液中的泡沫是因为尿中有糖的原故。你只要细心观察一下，假如你的小便撒在草地上，就可招来许多蚂蚁，这就说明草上染上了尿液中的甜味。尿泡沫一般与前列腺炎没有关系。如果你有严重的前列腺炎，尿中有大量血球(包括白血球、红血球)，则可致小便混浊，当然也可能出现少量泡沫。但不像你说的那样越来越多。我建议你化验一下血糖，看看血糖是否很高，还要化验一下小便和前列腺液，看看前列腺液和小便中是否有很多红、白血球，从而找出导致小便泡沫多的原因，追踪相关疾病。
教授 主任医师 王崇文
《老友》专家门诊：
我患阴囊湿疹10余年，经多方治疗一直未见效。请问：此病应怎样治疗?
兴国县·陈××
陈××同志：
你患有阴囊湿疹已10余年，经治疗无效。对此病，我曾在《老友》2010年第8期第58页刊发的《顽固性阴囊湿疹怎样诊治》一文，现仍可供你参考。这里再介绍一则民间方，即用温水洗净患部，然后用毛巾揩干，再用消毒棉签蘸皮炎平霜从上到下涂搽病患部位，一天5次。一般搽药后，瘙痒便会减轻。急性阴囊湿疹用药5～7天可愈，慢性者则需15～30天。用药期间，禁食鱼、虾、姜、蒜、葱及牛、羊肉，洗澡时严禁使用碱性肥皂洗患处(包括香皂、药皂)。
另外，可用黄柏、五倍子各等量，共压碾成细末；或用黄柏10克，密陀僧20克，冰片5克，共压碾成细末；或炉甘石30克，黄柏10克，青黛3克，共碾细末；或青黛、滑石各等量研末，用香油调匀，搽患处。以上可任选一种。
教授 主任医师 黄存垣
脑梗后双脚发麻会否致残
《老友》专家门诊：
我患腔隙性脑梗塞已4个多月，经治疗后现在仍会两脚发麻，每天发麻几十分钟或几个小时。请问：两脚长期发麻会不会致残?有何药物可制止发麻?脑梗塞应如何预防?
修水县·樊××
樊××同志：
你患腔隙性脑梗塞4个多月，经治疗现仍有发作性双脚发麻，每次数十分钟至数小时之久。你问：双脚发麻会不会致残?应如何治疗?脑梗塞应如何预防?在回答你这些问题之前，我要问你，你患的腔隙性脑梗塞是在脑的什么部位?是一侧还是双侧?是单病灶还是多病灶?因为只有脑的双侧腔隙性脑梗塞或双侧脑供血不足，才会出现双脚麻木。双脚发作性麻木说明是双侧大脑有短暂性供血不足(称TIA)。这种短暂性脑缺血发作约有1／3可导致脑血管堵塞。若是小血管堵塞，就称之为腔隙性脑梗塞；若是大血管堵塞则称之为脑梗塞。前者一般不会致瘫，后者多数会致瘫，这还要看血管堵塞的部位和治疗及时与否而定。治疗这种发作性麻木(TIA)主要是用扩张血管的药(如脑心通、丹参等)和抗血小板聚集的药(如肠溶阿司匹林、波立维等)及低分子右旋糖酐扩容药。脑梗塞的预防措施主要是：①预防和治疗高血压、高血脂和糖尿病等；②应用抗血小板聚集的药。
教授 主任医师 刘柱仁
血压偏低、坏胆固醇偏高如何药食调理
《老友》专家门诊：
我求教两个问题：一是体检血压正常，可低密度脂高达4.95mmol／L，该如何进行饮食及药物调治?二是血压偏低(100／60mmHg)，头有点昏，走路乏力，窦性心动过缓(55次／分钟)，该如何进行饮食和药物调治?
奉新县·刘××
刘××同志：
现就你咨询的两个问题答复如下：
(一)你的血液化验有低密度脂蛋白胆固醇增高，高达4.95mmol／L(一般应低于3.13mmol／L)，说明你有血脂异常(即高脂血症)。低密度脂蛋白胆固醇是一种对动脉血管不利的坏胆固醇。其产生原因比较复杂，一般来说大致有两条：一是食物中胆固醇含量过多，二是身体内的合成所致。故防治的原则就应针对其产生的原因，一是平日食物中应以低脂肪、低胆固醇为原则，如不吃或少吃动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹、虾和肥肉、猪油等。肥胖者要少食多动，以减肥。二是药物方面，可用他汀类调脂药，如辛伐他汀、洛伐他汀等进行调治。具体选择和用法由经治医师确定。
(二)你头晕、足乏力，但血压正常，这就要察看血压以外的其他原因。至于心电图上的窦性心动过缓(心跳55次／分钟)，不一定是病态。正常人有时也有窦性心动过缓。建议你做一次动态心电图(即24小时心电图)检查，以察其究竟。因为正常人在步行、休息、睡眠时以及久经锻炼的运动健将都可能心跳减慢。又如某些药物(如β－受体阻滞剂、降血压的利血平等)也可致窦性心动过缓。但是，老年人最应警惕的一种病就是病态窦房结综合征。因此一定要查找出原因，只有把原因搞清楚了，才好考虑治疗问题。
教授 主任医师 罗发瑞
如何延缓老年性白内障的发展
《老友》专家门诊：
我近年来视力明显下降，经当地医院检查诊断为老年性白内障，并被告知白内障发展到一定程度后要做手术治疗。我害怕手术。请问：在日常生活中有无延缓白内障发展的方法?
宜黄县：王××
王××同志：
从信中知你患有老年性白内障。对于老年性白内障，目前尚无特效药物，最终还是要手术治疗。你怕手术，大可不必。因为目前白内障手术已经不是什么大手术了。你问及在生活中有无延缓白内障发展的方法。这个问题提得很好，在生活中的确有很多方法可以延缓白内障的发生和发展。这里我作点简单介绍：
一是减少紫外线对眼睛的照射。紫外线可促进白内障的发生和发展，故在阳光下活动应配戴能防紫外线的有色眼镜。
二是常饮茶。白内障的发生是由于体内氧化反应所产生的自由基作用于晶状体所致。饮茶有防氧化作用，可预防白内障的发生和发展。
三是多食含维生素C丰富的食物。维生素C具有防止白内障形成的功效，老年人应多吃些含维生素C丰富的食物，如西红柿、枣、刺梨以及新鲜的绿色蔬菜等。
四是多吃些含微量元素硒丰富的食物。当人体内的硒含量不足时，白内障的发病率明显增高，故预防白内障应多食含硒丰富的食物，如蘑菇、芦笋、鱼、虾等。
五是注意多食含微量元素锌的食物。患有白内障的人，晶状体含锌量明显减少，缺锌会促进白内障的形成。含锌较多的食物有青鱼、沙丁鱼、瘦肉、花生、核桃等。
六是少食含胆固醇高的食物。白内障的发生与高胆固醇有密切关系，含胆固醇高的食物如蛋黄、鳝鱼等都应适当控制食用。
教授 主任医师 罗兴中
进食后左胸微痛如何诊治
《老友》专家门诊：
我有一次吃饭时突然感觉左胸部乳房偏左下约10厘米处有痛感，约几秒钟后自然消失，继续吃下一口饭又重复上述症状。经检查，心肺一切都正常。请问：吞食后为何会引起左胸微痛，应如何检查治疗?
樟树市·曾××
曾××同志：
你进食时突感左下胸微痛，持续时间约几秒钟。这种现象依我初步分析，首先要考虑心绞痛。但心绞痛会痛得很剧烈，难以忍受，还往往向手臂及颈部放散，甚至大汗淋漓。看来你的微痛不像是心绞痛。当然最好在出现胸痛时做个心电图，以便准确诊断。其次要考虑进食诱发食管痉挛或者胃痉挛，特别是在进食过冷、过热刺激性强的食物时较易发生食管与胃痉挛。这种痉挛持续时间短暂，休息片刻或喝一口水后，即自行消失。但食管或胃痉挛有可能向胸前、脊部放散。至于肺部出现上述情况不太可能。我认为，你进食后的微痛可能还是进食时诱发了轻微的食管痉挛。顺便提醒一下，有动脉硬化的患者，除了冠状动脉硬化，管腔变窄，在血供剧增时(包括运动、暴食、情绪激动、房事等)均可诱发心绞痛；有时因腹腔肠系膜动脉硬化，管腔变窄，进食后，消化食物，血供需求增多。也可以诱发腹绞痛。若判断不准确，则往往造成误诊。建议你做个心电图或24小时动态心电图，必要时作冠状动脉造影，以明确有无冠心病，这是很重要的。
教授 主任医师 王崇文
尿泡沫多是何因
《老友》专家门诊：
我多年来小便有泡沫，近年泡沫越来越多，且不容易消失。请问：小便泡沫是不是糖尿病伤肾或是前列腺增生所引起的?应如何治疗?
龙南县·刘××
刘××同志：
你尿液中的泡沫是因为尿中有糖的原故。你只要细心观察一下，假如你的小便撒在草地上，就可招来许多蚂蚁，这就说明草上染上了尿液中的甜味。尿泡沫一般与前列腺炎没有关系。如果你有严重的前列腺炎，尿中有大量血球(包括白血球、红血球)，则可致小便混浊，当然也可能出现少量泡沫。但不像你说的那样越来越多。我建议你化验一下血糖，看看血糖是否很高，还要化验一下小便和前列腺液，看看前列腺液和小便中是否有很多红、白血球，从而找出导致小便泡沫多的原因，追踪相关疾病。
教授 主任医师 王崇文