应用指动脉静脉化解决游离皮瓣回流问题

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目的:探讨应用指动脉化解决桡动脉掌浅支腕横纹flow-through皮瓣回流问题是有效性.方法:选用我院2008年8月至2019年10月期间,手足显微外科收治应用桡动脉掌浅支腕横纹flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织缺损伴指动脉缺损病例68例,其中应用指动脉静脉化解决游离皮瓣回流病例为18例,常规静脉吻合静脉解决回流为50例,观察皮瓣质地、皮瓣弹性、皮瓣感觉、皮瓣色泽及肿胀程度等情况.结果:评估皮瓣质地、皮瓣弹性、皮瓣感觉、皮瓣色泽及肿胀程程度,皮瓣成活质量良好,无坏死情况,根据手指总主动活动度TAM评定标准评定功能,本组病例获优.结论:手指掌侧静脉细小菲薄,尤以中末节为甚,指动脉伴行静脉在普通10倍显微镜下也难于探及,常常需切取长段血管转位至指背与静脉吻合,指动脉静脉化解决邻近吻合静脉问题,缩短手术时间,减少辅助切口,指动脉静脉化是解决回流的一种有效方法.
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