目的 :探讨益生菌对动脉粥样硬化患者血清低密度脂蛋白及Toll样受体4的影响。方法 :选取湖南师范大学第二附属医院2018年05月～11月心血管内科及老年病科新入院,并首次诊断有AS斑块的患者65例,随机分为阿托伐他汀组(AT组)、益生菌组(PT组)及阿托伐他汀加益生菌组(APT组)。详细记录所有研究对象基线谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、LDL-C及TLR4浓度,并记录颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块面积。在予以健康生活方式指导的基础上(低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适当运动等),AT组予以口服阿托伐他汀钙分散片(20 mg,每天1次);PT组予以口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(2.0 g,每天3次);APT组同时使用上述两种药物。治疗8周后,次日清晨空腹状态下再次抽取肘静脉血复测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、TLR4及LDL-C浓度,并再次复查IMT及斑块面积。所有数据收集完毕后进行数据统计和分析。结果 :治疗后三组研究对象血清LDL-C及TLR4浓度分别进行组间比较,三组间差异均有统计学意义;治疗前后三组研究对象血清LDL-C、TLR4浓度进行组内比较,差异均具有统计学意义,其中APT组治疗前后均下降最明显,AT组比PT组血清LDL-C浓度下降明显,PT组比AT组血清TLR4浓度下降明显。治疗前后三组研究对象IMT及斑块面积进行组内比较,差异均无统计学意义。治疗前、治疗后三组研究对象LDL-C、TLR4与IMT及斑块面积均呈正相关,差异均有统计学意义。结论 :益生菌可降低颈AS斑块患者血清TLR4和LDL-C水平。