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目的:探讨p53、Bcl-2、PCNA蛋白表达在胃癌发生发展过程中的异常表达及其内在关系.方法:随机选取142例胃粘膜炎性增生及轻、中重度异型增生和胃癌活检组织标本,切片分别进行HE染色病理诊断和免疫组化LSAB法检查p53、PCNA、Bcl-2蛋白表达.结果:轻度不典型增生和炎性增生中无p53表达,PCNA、Bcl-2阳性表达率由炎性增生、异型增生到癌变逐渐增高,胃癌的表达率显著高于良性病变(炎性增生、轻度异型增生)(P＜0.05),p53、Bcl-2蛋白阳性表达在胃癌与中重度异型增生间无统计学差异(P＞0.05).结论:胃癌前病变即有Bcl-2蛋白的高表达,p53基因过度表达是胃粘膜癌前病变的晚期标志之一.在胃癌的发生发展过程中,p53、Bcl-2基因发挥着既独立又协同的作用,中重度异型增生已具有癌变的分子生物学特征.