如何提高实习医生的病案书写质量

来源 :延边大学医学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoeshuwen88
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住院病历是住院病人病情及医师进行医疗过程的如实反映,是医学教育和科研的重要资料,也是具有法律效用的医疗文书[1],而实习医生书写的病案也是医院医疗档案的重要组成部分.因此,实习医生病案书写质量的高低可以直接反映出临床实习的教学效果.延边大学医学院附属医院是一所大型综合性教学医院,每年承担着70名本科学员的临床实习教学任务.临床实习教学是对学员进行理论联系实际,熟练掌握基本诊断和治疗技术和临床工作的方法,培养分析问题及解决问题的能力的综合训练过程,而病史采集和病案书写则是临床基本功训练的重要内容之一,是培养
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