商洪涛运用潜阳封髓丹治验4则

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潜阳封髓丹是由潜阳丹和封髓丹两方合成。潜阳丹首见于郑氏《医理真传》,由西砂仁一两、附子八钱、龟版二两、甘草五钱组成,治以纳气归肾、引火归原[1]。郑氏解说:“潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也,夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟甲一物坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳。”[2]封髓丹出自许国祯《御药院方》[3],由黄柏一两、砂仁七钱、炙甘草三钱组成,能纳气归肾,补益三焦,折伏虚火。两方合用主治阳虚而阴盛于下,虚阳上浮的虚火,即被阴邪逼迫于上的相火。火神派李可老中医提出:“肾中水火,共处一宅水火相抱,阴平阳秘,若因外感内伤,致水亏于下,火失其制,古人喻为水浅不养龙,于是离位上奔,或肾水寒极,逼真火浮游于上,致成火不归元之证。”[4]商洪涛主任医师为全国名老中医药专家学术继承人,师从刘沈林教授,尤对郑氏的扶阳思想多有研究,临床运用潜阳封髓丹加减治疗阴盛阳虚、虚阳上浮所致疾病效果颇佳,现择验案4则介绍如下。
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