论文部分内容阅读
摘要：目的 ：分析中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效。方法： 研究对象选取本院2013年10月至2015年4月收治的82例湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液患者，随机方法分组。对照组患者接受奥硝唑常规治疗，实验组患者接受中药综合疗法治疗。对比分析两组患者临床疗效和盆腔积液转阴率、不良现象的差异性。结果 ：实验组患者总有效率明显高于对照组，盆腔积液转阴率明显高于对照组，行卡方检验显示有统计学意义（P<0.05）。实验组跟对照组均无明显不良现象，行卡方检验显示无统计学意义（P>0.05）。结论： 中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液效果确切，能够促进盆腔积液症状的改善，且安全可靠，值得推广。
关键词：湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液；中药综合疗法；效果
盆腔炎为妇科常见疾病，其多由于生殖道创伤后细菌入侵创面感染而致病，或由于性生活不卫生或生活习惯不良导致，也有一些患者因为急性盆腔炎未治愈后病情反复迁延导致[1]。本研究分析了中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液的效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2013年10月至2015年4月收治的82例湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液患者，纳入标准：符合盆腔炎性合并盆腔积液标准，中医范畴为湿热瘀毒蕴结证，排除年龄低于18岁和高于50岁的患者、妊娠或哺乳期妇女、中医范畴不属于湿热瘀毒蕴结证或有严重心肝肾疾病患者。
根据随机方法分组，对照组、实验组患者各41例。其中，对照组患者年龄26岁～47岁，平均年龄（31.15±7.56）岁；体重43kg～64kg，平均体重（57.16±11.56）kg；病程1年～6年，平均病程（2.45±0.35）年；其中已婚已育24例、已婚未育12例、未婚未育5例。实验组患者年龄25岁～47岁，平均年龄（31.37±7.52）岁；体重44kg～64kg，平均体重（57.36±11.89）kg；病程1年～6年，平均病程（2.67±0.82）年；其中已婚已育25例、已婚未育12例、未婚未育4例。
对两组患者年龄、体重、病程、婚育情况等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者接受奥硝唑（商品名：奥硝唑片；国药准字H20030275；南京圣和药业有限公司）常规治疗，每次1g，每天两次，用温水冲服，治疗7天为一个疗程，月经期间暂停服用。
实验组患者接受中药综合疗法治疗。①中药口服方：薏苡仁30g、败酱草、路路通、蒲公英、赤芍、王不留行和皂角刺各15g，桃仁和牡丹皮各12g，香附10g。炎症包块者加三棱和夏枯草，湿热者加白花蛇舌草、黄芩、金黄花、绵茵陈和茯苓；血瘀者加五灵脂和当归，上述方剂用500毫升水煎煮后剩150毫升左右，药渣加水300毫升继续煮沸至150毫升，倒出备用。每次服用150毫升，早晚两次服用。②中药灌肠方。延胡索、赤芍、半枝莲、紫花地丁和蒲公英各15克，有炎性包括加莪术、夏枯草和三棱各10克，用水煎至100毫升，待温度合适后进行灌肠。
所有患者均连续治疗3个月经周期，对比分析两组患者临床疗效和盆腔积液转阴率、不良现象的差异性。
1.3评价指标
患者临床症状消退，检查正常为治愈；患者积液消退百分之七十以上，症状明显改善为显效；患者积液消退百分之三十以上，症状有所缓解为有效；患者达不到上述标准甚至积液增多为无效。总有效率=[（治愈+显效+有效）例数/总例数]×100%[2]。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间数据采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间数据采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
实验组患者总有效率明显高于对照组，行卡方检验显示有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1对照组和实验组患者总有效率比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*代表P<0.05
2.2盆腔积液转阴率和不良现象比较
实验组患者盆腔积液转阴率（60.98%）明显高于对照组（36.59%），行卡方检验显示有统计学意义（P<0.05）。实验组跟对照组均无明显不良现象（均为0%），行卡方检验显示无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
妇女内生殖器及其周围组织出现的炎症为盆腔炎，一般临床症状为月经不调、肛门坠胀，腹痛和腰骶坠痛，白带增多，盆腔炎患者病情反复发作，且疼痛时可增加输卵管妊娠发生率，可导致不孕，对患者身心健康和工作带来严重影响。盆腔炎合并盆腔积液患者盆腔组织增厚和粘连，局部组织血液循环受到影响，单纯西医治疗起效慢，效果不佳[3]。
在中医范畴中，盆腔炎合并盆腔积液者为正气不足、热毒湿邪入侵、气机困阻，致使气血不畅，滞而成淤。淤血加重湿热，两者缠绵互结导致瘀血内阻。
本研究中给予中药综合疗法，包括中药口服和中药灌肠治疗。其中，中药口服方针对湿热血瘀症而定，具有清热解毒作用，对衣原体和病毒等均有抑制作用，且对于多种病原体复合感染患者效果良好。而灌肠方则通过药物直接渗透，加强药物作用强度[4]。其中，薏苡仁健脾化湿；败酱草和牡丹皮清血散瘀热，能够杀灭链球菌和葡萄球菌；桃仁、皂角刺、赤芍、透骨草、王不留行和延胡索等均有活血化瘀之功，诸药合用，可促进盆腔积液的消除，促进患者临床症状的改善，同时还能活血养血和生血，除去淤血，生新血，将炎症组织周围血供改善，改善组织营养状态，促进新陈代谢，以利于炎症的吸收和消除[5-6]。
本研究中，中药综合疗法者效果和盆腔积液转阴率明显高于常规西药治疗者，且均无不良现象，提示中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液效果确切，能够促进盆腔积液症状的改善，且安全可靠，值得推广。
参考文献：
[1] 王秀宝，陈月玲，张季青等.中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液40例[J].世界中医药，2011，06（6）：489-490.
[2] 王秀宝，陈月玲，张嘉男等.蒲皂愈炎汤治疗湿热瘀毒蕴结之慢性盆腔炎163例临床观察[J].世界中医药，2009，4（2）：77-79.
[3] 陈月玲，张季青，刘秋兰等.中药综合疗法干预对湿热瘀毒蕴结证盆腔炎性疾病患者生活质量的影响[J].医药前沿，2011，01（24）：329-330.
[4] 张季青，陈秋妮，王秀宝等.中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结型盆腔炎性疾病的疗效及对血液流变学的影响[J].中外健康文摘，2012，09（5）：394-395.
[5] 陈绍菲.慢盆康灌肠液治疗慢性盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）（湿热瘀毒蕴结证）的临床研究[D].成都中医药大学，2012.
[6] 唐蜀华，严冬.中医“瘀热”病机理论证治·外感篇--周仲瑛国医大师“瘀热”相关学术经验发微之二[J].江苏中医药，2014，22（6）：1-4，5.
关键词：湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液；中药综合疗法；效果
盆腔炎为妇科常见疾病，其多由于生殖道创伤后细菌入侵创面感染而致病，或由于性生活不卫生或生活习惯不良导致，也有一些患者因为急性盆腔炎未治愈后病情反复迁延导致[1]。本研究分析了中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液的效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2013年10月至2015年4月收治的82例湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液患者，纳入标准：符合盆腔炎性合并盆腔积液标准，中医范畴为湿热瘀毒蕴结证，排除年龄低于18岁和高于50岁的患者、妊娠或哺乳期妇女、中医范畴不属于湿热瘀毒蕴结证或有严重心肝肾疾病患者。
根据随机方法分组，对照组、实验组患者各41例。其中，对照组患者年龄26岁～47岁，平均年龄（31.15±7.56）岁；体重43kg～64kg，平均体重（57.16±11.56）kg；病程1年～6年，平均病程（2.45±0.35）年；其中已婚已育24例、已婚未育12例、未婚未育5例。实验组患者年龄25岁～47岁，平均年龄（31.37±7.52）岁；体重44kg～64kg，平均体重（57.36±11.89）kg；病程1年～6年，平均病程（2.67±0.82）年；其中已婚已育25例、已婚未育12例、未婚未育4例。
对两组患者年龄、体重、病程、婚育情况等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者接受奥硝唑（商品名：奥硝唑片；国药准字H20030275；南京圣和药业有限公司）常规治疗，每次1g，每天两次，用温水冲服，治疗7天为一个疗程，月经期间暂停服用。
实验组患者接受中药综合疗法治疗。①中药口服方：薏苡仁30g、败酱草、路路通、蒲公英、赤芍、王不留行和皂角刺各15g，桃仁和牡丹皮各12g，香附10g。炎症包块者加三棱和夏枯草，湿热者加白花蛇舌草、黄芩、金黄花、绵茵陈和茯苓；血瘀者加五灵脂和当归，上述方剂用500毫升水煎煮后剩150毫升左右，药渣加水300毫升继续煮沸至150毫升，倒出备用。每次服用150毫升，早晚两次服用。②中药灌肠方。延胡索、赤芍、半枝莲、紫花地丁和蒲公英各15克，有炎性包括加莪术、夏枯草和三棱各10克，用水煎至100毫升，待温度合适后进行灌肠。
所有患者均连续治疗3个月经周期，对比分析两组患者临床疗效和盆腔积液转阴率、不良现象的差异性。
1.3评价指标
患者临床症状消退，检查正常为治愈；患者积液消退百分之七十以上，症状明显改善为显效；患者积液消退百分之三十以上，症状有所缓解为有效；患者达不到上述标准甚至积液增多为无效。总有效率=[（治愈+显效+有效）例数/总例数]×100%[2]。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间数据采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间数据采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
实验组患者总有效率明显高于对照组，行卡方检验显示有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1对照组和实验组患者总有效率比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*代表P<0.05
2.2盆腔积液转阴率和不良现象比较
实验组患者盆腔积液转阴率（60.98%）明显高于对照组（36.59%），行卡方检验显示有统计学意义（P<0.05）。实验组跟对照组均无明显不良现象（均为0%），行卡方检验显示无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
妇女内生殖器及其周围组织出现的炎症为盆腔炎，一般临床症状为月经不调、肛门坠胀，腹痛和腰骶坠痛，白带增多，盆腔炎患者病情反复发作，且疼痛时可增加输卵管妊娠发生率，可导致不孕，对患者身心健康和工作带来严重影响。盆腔炎合并盆腔积液患者盆腔组织增厚和粘连，局部组织血液循环受到影响，单纯西医治疗起效慢，效果不佳[3]。
在中医范畴中，盆腔炎合并盆腔积液者为正气不足、热毒湿邪入侵、气机困阻，致使气血不畅，滞而成淤。淤血加重湿热，两者缠绵互结导致瘀血内阻。
本研究中给予中药综合疗法，包括中药口服和中药灌肠治疗。其中，中药口服方针对湿热血瘀症而定，具有清热解毒作用，对衣原体和病毒等均有抑制作用，且对于多种病原体复合感染患者效果良好。而灌肠方则通过药物直接渗透，加强药物作用强度[4]。其中，薏苡仁健脾化湿；败酱草和牡丹皮清血散瘀热，能够杀灭链球菌和葡萄球菌；桃仁、皂角刺、赤芍、透骨草、王不留行和延胡索等均有活血化瘀之功，诸药合用，可促进盆腔积液的消除，促进患者临床症状的改善，同时还能活血养血和生血，除去淤血，生新血，将炎症组织周围血供改善，改善组织营养状态，促进新陈代谢，以利于炎症的吸收和消除[5-6]。
本研究中，中药综合疗法者效果和盆腔积液转阴率明显高于常规西药治疗者，且均无不良现象，提示中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液效果确切，能够促进盆腔积液症状的改善，且安全可靠，值得推广。
参考文献：
[1] 王秀宝，陈月玲，张季青等.中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结证盆腔炎合并盆腔积液40例[J].世界中医药，2011，06（6）：489-490.
[2] 王秀宝，陈月玲，张嘉男等.蒲皂愈炎汤治疗湿热瘀毒蕴结之慢性盆腔炎163例临床观察[J].世界中医药，2009，4（2）：77-79.
[3] 陈月玲，张季青，刘秋兰等.中药综合疗法干预对湿热瘀毒蕴结证盆腔炎性疾病患者生活质量的影响[J].医药前沿，2011，01（24）：329-330.
[4] 张季青，陈秋妮，王秀宝等.中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结型盆腔炎性疾病的疗效及对血液流变学的影响[J].中外健康文摘，2012，09（5）：394-395.
[5] 陈绍菲.慢盆康灌肠液治疗慢性盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）（湿热瘀毒蕴结证）的临床研究[D].成都中医药大学，2012.
[6] 唐蜀华，严冬.中医“瘀热”病机理论证治·外感篇--周仲瑛国医大师“瘀热”相关学术经验发微之二[J].江苏中医药，2014，22（6）：1-4，5.