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摘 要 医学院校培养卓越医生必须重视培养医学生的国际化视野和参与国际交流、国际竞争的能力，医学院校英语课程体系应当突出医学学术英语的重要性，解决ESP教学面临的困境，打破传统观念的制约，从师资上保证ESP教学效果。
关键词 卓越医生；ESP教学；医学英语
中图分类号：G642 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2018）02-0101-03
1 引言
“卓越医生教育培养计划”是教育部、原卫生部为了加快推进临床医学教育综合改革而实施的举措，是对适应我国医药卫生体制改革和医药卫生事业发展的人才培养模式进行的新的探索，其目标是培养能参与国际竞争的高素质临床医学专门人才，从而实现医学教育“国际本土化”[1]。有125所高校成为第一批“卓越医生教育培养计划”项目的试点高校，该计划的总体思路是坚持医学教育“德育为先、能力为重”理念，强化医学生的医德素养和临床实践能力。“卓越医生教育培养计划”对卓越医生的国际化提出更为明确的要求，未来的卓越医生必须具备参与国际竞争的能力，具备国际化视野。
2 卓越医生教育培养要求
卓越医生培养目标强调知识标准、能力标准和人格养成标准，其中能力标准包含临床岗位胜任能力、科研创新能力、沟通能力、外语能力、信息管理能力、自主学习能力和终身学习能力等六项指标。而外语教学对于满足国家外语能力要求和国际战略化需求，提高我国整体劳动力素质，必将产生深刻的历史意义和现实意义[2]。中南大学明确了未来卓越医生人才应具备大卫生观念、国际化视野、科研思维和人文精神等四种基本素质。而这种国际化视野必然要求卓越的医学生具备扎实的语言功底以及用英语进行国际交流的能力，不仅有志成为卓越医生，也要有能力去追求卓越的水平。
3 国内ESP教学现状
卓越医生不仅要有扎实的医学专业知识和技能，还要有深厚的英语基础和跨文化交际能力，英语能力是医学生追求卓越的推动力，只有具备高水平的英语应用能力，医学生才能查阅国外英文文献，得心应手运用最新的国际科研成果，了解最新的医疗进展，掌握最新的医疗方法和理念，从而更科学有效地提供医疗救助服务；同时有能力参与国际学术研讨，实现医学的国际对话。医学生专业英语应用能力的提升使得医学院校的ESP教学具备了战略地位。ESP（English for Special Purposes）即专门用途英语，是20世纪70年代出现的一种外语教学法。Strevens的定义认为，专门用途英语课程的目的和内容是由学习者对英语学习的实际需求决定的。
ESP教学是提升医学生国际交流能力的重要手段，也是其提升科研能力的保障。在高校外语教育领域，ESP已经分别以“选修课”“通识课”“双语课”“专业英语课”等形式出现在大学英语课程设置与设计的范畴。对大学毕业群体而言，应用学术英语的能力无疑是受过高等教育的高端人才应具备的国际竞争能力之一[3]。
目前国内的ESP教学还存在许多问题，ESP教学实践不够深入、不够系统、不够科学、不够严谨，对学生专业需求不够重视，没有形成系统的教学体系，课程设置还是自发、零散的状态。从已有的实证研究看，并没有取得理想的教学效果，医学生对ESP的学习没有满足自己的专业需求，英语应用能力没有达到预想的效果。谷志忠总结了目前ESP教学突出的六大问题：ESP教学混乱、课程设置不合理、教学模式落后、教材质量不高、师资力量薄弱、教学组织混乱松散[4]。在“卓越医生教育培养计划”背景下，加强医学院校ESP教学，提高医学生的医学英语综合应用能力，必然成为培养卓越医生的重要环节。
4 医学院校ESP教学问题与建议
ESP概念理解混乱，把ESP等同于专业英语，认为专业英语是学习者高级阶段才能驾驭的课程 医学院校往往会针对高年级学生和高层次学生开设医学英语课程，而基础阶段的ESP课程却微乎其微，或者仅仅有大学英语等通识教育课程。实际上ESP涵盖的范围较广，可以分出EAP（English for Academic Purposes）和EOP（English for OccupationalPurposes），即学术英语和行业英语。Jordan根据EAP特点，又细分为ESAP（English for Specific Academic Purposes）和EGAP（English for General Academic Purposes）兩种。按照蔡基刚等的理解，ESP即GAP、ESAP和EOP课程的总称，可分别汉译为学术英语、专业英语和行业英语。蔡基刚等还指出：世界范围的ESP教学主要是学术英语，而我国的ESP主要围绕专业英语，并从我国ESP教学的实情出发，阐明其应当围绕学术英语的必要性。相比专业英语以内容结构为重的特点，学术英语侧重语言能力的训练，更符合学生的需求和教师的知识背景[5]。
因此，医学院校应当在基础阶段开设丰富的学术英语课程，如医学英语阅读、写作、交际口语、医学论文写作等，以专业相关知识为媒介，提升学生运用英语进行口头和书面交流的能力；而非以掌握专业英语的语言结构为目的，为了学习语言而学习，降低学生的学习积极性，也不利于学生语言应用能力的培养。
卓越医生培养缺乏ESP强大后盾 “卓越医生教育培养计划”旨在培养出卓越医生，各试点院校对卓越医生应当有更为具体的标准和深刻的理解，特别是要结合本院专业特色，根据明确的培养目标制订详细的培养方案。卓越医生的国际化视野和国际交流能力都需要ESP作为强大的后盾支撑，但具体的教学实践反映出医学院校在ESP教学上的不足。试点院校设立卓越医生实验班，实验班往往配备较高水平的师资，在课程设置上也同其他临床班级有一定的差异，但在英语课程设置上也存在不少问题：卓越班没有凸显ESP课程的重要作用，学校把卓越医生试点班作为更高水平的学习者看待，给他们设置了更高的起点和难度更大的教材，但这些英语课程仍然是大学英语课程，这些英语水平更高的学生并没有通过学术英语课程来提升其运用专业知识进行交流的能力，这些课程对学生国际交流能力的培养产生怎样的作用，缺乏实证研究。 ESP课程没有形成完善的体系 从已经开设ESP课程的医学院校来看，仍然存在课程设置不够合理，没有完善的课程体系等问题。目前医学方面的ESP书籍非常丰富，涵盖面和针对的学生层次也比较广，然而国内医学生的ESP教学并未形成统一的标准，对ESP课程的难度、衔接、教学方式等没有形成统一的意见，各医学院校自行其方案和实验，缺乏对比研究；教材的選用上也缺乏对学生学习能力的评价，没有形成相对科学合理的建议，或推选出比较权威的教材；也有部分医学院校在ESP教学上采用完全探索式的教学方式，一切放手让任课教师自行探索摸索，采用自己认为合适的教学材料和教学方法。这样的探索给学生和教师一定的灵活度，部分医学院校也形成比较成熟的教学方法。例如：济宁医学院在培养学生学术阅读能力方面自创“三明治”教学法，西川大学华西医学院也在EMP（医学英语）的教学中形成医学英语EAP写作、英文病历读与写、医学英语视听说、医学文献阅读、医学人文、医学词汇学等相对比较完善的课程设置。
总体而言，各院校对ESP教学的探索差异较大，高校之间应加强沟通交流合作、互相借鉴，最好有ESP教学权威专家参与成立专门的医学英语教学指导机构提供指导意见和监督评价，制定出一套切实可行又富有特色的培养卓越医生的教学体系，指定或规划出比较权威和通用的医学英语教材，有利于全国各医学院校共同进步。
ESP师资面临的尴尬 由于ESP教学涉及专业知识，有的高校让大学英语教师用英语对学生的专业课进行双语授课，这些教师被迫去学习医学专业知识，却不能在短时间内满足授课需求，面临专业知识带来的挑战，也让一些教师谈ESP色变，唯恐难以胜任。问题的实质在于对ESP的理解。蔡基刚指出，ESP是一种教学法，并不一定要针对某一个专业，更不一定要从中高级英语学习者开始。也就是说，普通英语和ESP并没有一个前后的顺序关系，专门用途英语教学并非要基础扎实了才可学习[6]。由此看来，ESP应当被视为一种教学法，ESP教师仍然是在教语言，医学英语教学也是以各种医学材料为依托，让学生熟知各种医学文体特定的语言特点，掌握其规律，从而在各种医疗和学术交流环境中去运用。让英语教师去教授专业知识，显然是对ESP教学的曲解，不能解决ESP教学师资方面的问题。
大学英语与ESP之间的较量更多是受到传统观念的制约 目前高校普遍压缩了大学英语的课时，却没有对专业英语课程的开发和学生职业英语应用能力的提升给予足够的重视，英语学习成为专业学习的附属，大学阶段的英语教学迷失了方向，学生的国际交流能力和跨文化水平亟待提升。大学英语显然满足不了学生的专业学习和专业能力提升的需求，却没有相应的ESP课程体系提供支撑，ESP课程的重要性没有得到足够重视，即便开设了医学英语课程，课程性质也被定性为选修课。
笔者对医学生进行访谈，发现医学生对医学英语的需求和热情很高，非常希望可以尽早接触专业英语的学习，为高级阶段的学习和以后的就业打下基础。泰山医学院外国语学院临床专业的授课教师在教学中贯穿使用医学英语阅读材料，问题是他们受到大学英语教学任务的限制，必须在完成教学任务的前提下穿插使用医学英语材料，难以满足学生对ESP教学的需求。同时存在传统评价体系制约的问题。医学院校评价体系仍然以四、六级成绩为重，并没有针对学生专业英语应用能力的评价体系，导致教学过程应试现象仍然存在，通用英语知识体系让医学生在专业英语学习中捉襟见肘。
5 结语
培养卓越医生势必要将医学学术英语的教学放到战略位置。目前医学生的ESP教学缺乏完整的教学和评估体系，亟待解决的问题有以下三点：
1）从国家决策到各医学院校的培养方案上应明确ESP教学的战略地位，从教学各环节真正体现ESP教学的培养目标；
2）打破传统观念和教学大纲的束缚，从学生职业需求出发，完善课程体系和评估体系，把学生的专业英语应用能力作为学业考核的重要指标；
3）加强师资培养，从师资力量上保证ESP教学效果。
正如蔡基刚指出：一个科技工作者要想跟国际学术接轨，就必须学会用英语阅读本专业的国际前沿期刊论文和学术专著，仅靠汉语教材或翻译来获取知识和信息，就不能及时了解最前沿的发展，就不可能借鉴世界最新研究成果，也就不可能成为一个基本合格的大学生，更不用说成为未来的科学工作者和国际化工程师[7]。就医学生而言，没有扎实的医学英语功底，就难以具备国际化视野、参与国际交流和国际竞争的能力。
参考文献
[1]杨棉华，何萍，郑少燕，等.国际化视野下卓越医生培养的探索与实践[J].中国高等医学教育，2013（1）：1-4.
[2]薛英利，弥曼，党少兵，等.陕西省某医学院“卓越医生”专业英语能力培养体系构建[J].医学与社会，2015（9）：90-93.
[3]夏纪梅.论高校大学学术英语课程的建构[J].外语教学理论与实践，2014（1）：6-9.
[4]谷志忠.高校ESP教学现状剖析与应对策略[J].外语电化教学，2010（3）：25-29.
[5]蔡基刚，廖雷朝.学术英语还是专业英语：我国大学ESP教学重新定位思考[J].外语教学，2010（6）：47-50，73.
[6]蔡基刚.误解与偏见：阻碍我国大学ESP教学发展的关键[J].外语教学，2013，34（1）：56-60.
[7]蔡基刚.国际科学英语和中国科技英语学科地位研究[J].浙江大学学报：人文社会科学版，2016（3）：69-80.
关键词 卓越医生；ESP教学；医学英语
中图分类号：G642 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2018）02-0101-03
1 引言
“卓越医生教育培养计划”是教育部、原卫生部为了加快推进临床医学教育综合改革而实施的举措，是对适应我国医药卫生体制改革和医药卫生事业发展的人才培养模式进行的新的探索，其目标是培养能参与国际竞争的高素质临床医学专门人才，从而实现医学教育“国际本土化”[1]。有125所高校成为第一批“卓越医生教育培养计划”项目的试点高校，该计划的总体思路是坚持医学教育“德育为先、能力为重”理念，强化医学生的医德素养和临床实践能力。“卓越医生教育培养计划”对卓越医生的国际化提出更为明确的要求，未来的卓越医生必须具备参与国际竞争的能力，具备国际化视野。
2 卓越医生教育培养要求
卓越医生培养目标强调知识标准、能力标准和人格养成标准，其中能力标准包含临床岗位胜任能力、科研创新能力、沟通能力、外语能力、信息管理能力、自主学习能力和终身学习能力等六项指标。而外语教学对于满足国家外语能力要求和国际战略化需求，提高我国整体劳动力素质，必将产生深刻的历史意义和现实意义[2]。中南大学明确了未来卓越医生人才应具备大卫生观念、国际化视野、科研思维和人文精神等四种基本素质。而这种国际化视野必然要求卓越的医学生具备扎实的语言功底以及用英语进行国际交流的能力，不仅有志成为卓越医生，也要有能力去追求卓越的水平。
3 国内ESP教学现状
卓越医生不仅要有扎实的医学专业知识和技能，还要有深厚的英语基础和跨文化交际能力，英语能力是医学生追求卓越的推动力，只有具备高水平的英语应用能力，医学生才能查阅国外英文文献，得心应手运用最新的国际科研成果，了解最新的医疗进展，掌握最新的医疗方法和理念，从而更科学有效地提供医疗救助服务；同时有能力参与国际学术研讨，实现医学的国际对话。医学生专业英语应用能力的提升使得医学院校的ESP教学具备了战略地位。ESP（English for Special Purposes）即专门用途英语，是20世纪70年代出现的一种外语教学法。Strevens的定义认为，专门用途英语课程的目的和内容是由学习者对英语学习的实际需求决定的。
ESP教学是提升医学生国际交流能力的重要手段，也是其提升科研能力的保障。在高校外语教育领域，ESP已经分别以“选修课”“通识课”“双语课”“专业英语课”等形式出现在大学英语课程设置与设计的范畴。对大学毕业群体而言，应用学术英语的能力无疑是受过高等教育的高端人才应具备的国际竞争能力之一[3]。
目前国内的ESP教学还存在许多问题，ESP教学实践不够深入、不够系统、不够科学、不够严谨，对学生专业需求不够重视，没有形成系统的教学体系，课程设置还是自发、零散的状态。从已有的实证研究看，并没有取得理想的教学效果，医学生对ESP的学习没有满足自己的专业需求，英语应用能力没有达到预想的效果。谷志忠总结了目前ESP教学突出的六大问题：ESP教学混乱、课程设置不合理、教学模式落后、教材质量不高、师资力量薄弱、教学组织混乱松散[4]。在“卓越医生教育培养计划”背景下，加强医学院校ESP教学，提高医学生的医学英语综合应用能力，必然成为培养卓越医生的重要环节。
4 医学院校ESP教学问题与建议
ESP概念理解混乱，把ESP等同于专业英语，认为专业英语是学习者高级阶段才能驾驭的课程 医学院校往往会针对高年级学生和高层次学生开设医学英语课程，而基础阶段的ESP课程却微乎其微，或者仅仅有大学英语等通识教育课程。实际上ESP涵盖的范围较广，可以分出EAP（English for Academic Purposes）和EOP（English for OccupationalPurposes），即学术英语和行业英语。Jordan根据EAP特点，又细分为ESAP（English for Specific Academic Purposes）和EGAP（English for General Academic Purposes）兩种。按照蔡基刚等的理解，ESP即GAP、ESAP和EOP课程的总称，可分别汉译为学术英语、专业英语和行业英语。蔡基刚等还指出：世界范围的ESP教学主要是学术英语，而我国的ESP主要围绕专业英语，并从我国ESP教学的实情出发，阐明其应当围绕学术英语的必要性。相比专业英语以内容结构为重的特点，学术英语侧重语言能力的训练，更符合学生的需求和教师的知识背景[5]。
因此，医学院校应当在基础阶段开设丰富的学术英语课程，如医学英语阅读、写作、交际口语、医学论文写作等，以专业相关知识为媒介，提升学生运用英语进行口头和书面交流的能力；而非以掌握专业英语的语言结构为目的，为了学习语言而学习，降低学生的学习积极性，也不利于学生语言应用能力的培养。
卓越医生培养缺乏ESP强大后盾 “卓越医生教育培养计划”旨在培养出卓越医生，各试点院校对卓越医生应当有更为具体的标准和深刻的理解，特别是要结合本院专业特色，根据明确的培养目标制订详细的培养方案。卓越医生的国际化视野和国际交流能力都需要ESP作为强大的后盾支撑，但具体的教学实践反映出医学院校在ESP教学上的不足。试点院校设立卓越医生实验班，实验班往往配备较高水平的师资，在课程设置上也同其他临床班级有一定的差异，但在英语课程设置上也存在不少问题：卓越班没有凸显ESP课程的重要作用，学校把卓越医生试点班作为更高水平的学习者看待，给他们设置了更高的起点和难度更大的教材，但这些英语课程仍然是大学英语课程，这些英语水平更高的学生并没有通过学术英语课程来提升其运用专业知识进行交流的能力，这些课程对学生国际交流能力的培养产生怎样的作用，缺乏实证研究。 ESP课程没有形成完善的体系 从已经开设ESP课程的医学院校来看，仍然存在课程设置不够合理，没有完善的课程体系等问题。目前医学方面的ESP书籍非常丰富，涵盖面和针对的学生层次也比较广，然而国内医学生的ESP教学并未形成统一的标准，对ESP课程的难度、衔接、教学方式等没有形成统一的意见，各医学院校自行其方案和实验，缺乏对比研究；教材的選用上也缺乏对学生学习能力的评价，没有形成相对科学合理的建议，或推选出比较权威的教材；也有部分医学院校在ESP教学上采用完全探索式的教学方式，一切放手让任课教师自行探索摸索，采用自己认为合适的教学材料和教学方法。这样的探索给学生和教师一定的灵活度，部分医学院校也形成比较成熟的教学方法。例如：济宁医学院在培养学生学术阅读能力方面自创“三明治”教学法，西川大学华西医学院也在EMP（医学英语）的教学中形成医学英语EAP写作、英文病历读与写、医学英语视听说、医学文献阅读、医学人文、医学词汇学等相对比较完善的课程设置。
总体而言，各院校对ESP教学的探索差异较大，高校之间应加强沟通交流合作、互相借鉴，最好有ESP教学权威专家参与成立专门的医学英语教学指导机构提供指导意见和监督评价，制定出一套切实可行又富有特色的培养卓越医生的教学体系，指定或规划出比较权威和通用的医学英语教材，有利于全国各医学院校共同进步。
ESP师资面临的尴尬 由于ESP教学涉及专业知识，有的高校让大学英语教师用英语对学生的专业课进行双语授课，这些教师被迫去学习医学专业知识，却不能在短时间内满足授课需求，面临专业知识带来的挑战，也让一些教师谈ESP色变，唯恐难以胜任。问题的实质在于对ESP的理解。蔡基刚指出，ESP是一种教学法，并不一定要针对某一个专业，更不一定要从中高级英语学习者开始。也就是说，普通英语和ESP并没有一个前后的顺序关系，专门用途英语教学并非要基础扎实了才可学习[6]。由此看来，ESP应当被视为一种教学法，ESP教师仍然是在教语言，医学英语教学也是以各种医学材料为依托，让学生熟知各种医学文体特定的语言特点，掌握其规律，从而在各种医疗和学术交流环境中去运用。让英语教师去教授专业知识，显然是对ESP教学的曲解，不能解决ESP教学师资方面的问题。
大学英语与ESP之间的较量更多是受到传统观念的制约 目前高校普遍压缩了大学英语的课时，却没有对专业英语课程的开发和学生职业英语应用能力的提升给予足够的重视，英语学习成为专业学习的附属，大学阶段的英语教学迷失了方向，学生的国际交流能力和跨文化水平亟待提升。大学英语显然满足不了学生的专业学习和专业能力提升的需求，却没有相应的ESP课程体系提供支撑，ESP课程的重要性没有得到足够重视，即便开设了医学英语课程，课程性质也被定性为选修课。
笔者对医学生进行访谈，发现医学生对医学英语的需求和热情很高，非常希望可以尽早接触专业英语的学习，为高级阶段的学习和以后的就业打下基础。泰山医学院外国语学院临床专业的授课教师在教学中贯穿使用医学英语阅读材料，问题是他们受到大学英语教学任务的限制，必须在完成教学任务的前提下穿插使用医学英语材料，难以满足学生对ESP教学的需求。同时存在传统评价体系制约的问题。医学院校评价体系仍然以四、六级成绩为重，并没有针对学生专业英语应用能力的评价体系，导致教学过程应试现象仍然存在，通用英语知识体系让医学生在专业英语学习中捉襟见肘。
5 结语
培养卓越医生势必要将医学学术英语的教学放到战略位置。目前医学生的ESP教学缺乏完整的教学和评估体系，亟待解决的问题有以下三点：
1）从国家决策到各医学院校的培养方案上应明确ESP教学的战略地位，从教学各环节真正体现ESP教学的培养目标；
2）打破传统观念和教学大纲的束缚，从学生职业需求出发，完善课程体系和评估体系，把学生的专业英语应用能力作为学业考核的重要指标；
3）加强师资培养，从师资力量上保证ESP教学效果。
正如蔡基刚指出：一个科技工作者要想跟国际学术接轨，就必须学会用英语阅读本专业的国际前沿期刊论文和学术专著，仅靠汉语教材或翻译来获取知识和信息，就不能及时了解最前沿的发展，就不可能借鉴世界最新研究成果，也就不可能成为一个基本合格的大学生，更不用说成为未来的科学工作者和国际化工程师[7]。就医学生而言，没有扎实的医学英语功底，就难以具备国际化视野、参与国际交流和国际竞争的能力。
参考文献
[1]杨棉华，何萍，郑少燕，等.国际化视野下卓越医生培养的探索与实践[J].中国高等医学教育，2013（1）：1-4.
[2]薛英利，弥曼，党少兵，等.陕西省某医学院“卓越医生”专业英语能力培养体系构建[J].医学与社会，2015（9）：90-93.
[3]夏纪梅.论高校大学学术英语课程的建构[J].外语教学理论与实践，2014（1）：6-9.
[4]谷志忠.高校ESP教学现状剖析与应对策略[J].外语电化教学，2010（3）：25-29.
[5]蔡基刚，廖雷朝.学术英语还是专业英语：我国大学ESP教学重新定位思考[J].外语教学，2010（6）：47-50，73.
[6]蔡基刚.误解与偏见：阻碍我国大学ESP教学发展的关键[J].外语教学，2013，34（1）：56-60.
[7]蔡基刚.国际科学英语和中国科技英语学科地位研究[J].浙江大学学报：人文社会科学版，2016（3）：69-80.