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目的 探讨艾塞那肽对早期糖尿病肾病（DKD）患者尿微量白蛋白（Umalb）、肾功能、胰岛β细胞功能的影响。方法 将60例早期DKD患者随机分为试验组和对照组，每组各30例，对照组患者口服二甲双胍和阿卡波糖，试验组在对照组治疗基础上皮下注射艾塞那肽，疗程均为24周。收集患者的一般临床资料、治疗前后的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、24 h平均血糖（MBG）、24 h血糖标准差（SDBG）、24 h血糖波动范围（BGFR）、平均血糖波动幅度（MAGE）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血压、血清肌酐（SCr）、Umalb、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型2胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）和稳态模型2胰岛素分泌指数（HOMA2-β）并分组进行比较。结果 治疗24周后，两组患者HbAlc、FPG、2h PG、MBG、SDBG、BGFR、MAGE、TC、LDL-C、TG、SCr、Umalb、UACR、FINS、In（HOMA2-IR）较同组治疗前均显著降低，且试验组上述指标均低于同期对照组；两组患者HDL-C、eGFR、In（HOMA2-β）较同组治疗前均升高，且试验组上述指标均高于同期对照组（P＜0.05）。治疗24周后，试验组患者收缩压和舒张压均低于同期对照组及同组治疗前（P＜0.05）。结论 艾塞那肽对早期DKD患者不仅有降糖、降压、改善血脂、提高胰岛β细胞功能的治疗效果，还能减少Umalb排泄，延缓疾病进展。