【摘 要】
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目的通过彩色多普勒超声技术观察前臂腕部动静脉内瘘(AVF)建立后的血流动力学变化,对AVF术后成熟度进行评估。方法按照入选和排除标准选择拟新建前臂自体头静脉-桡动脉端侧内
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科,上海龙华医院血管外科
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目的通过彩色多普勒超声技术观察前臂腕部动静脉内瘘(AVF)建立后的血流动力学变化,对AVF术后成熟度进行评估。方法按照入选和排除标准选择拟新建前臂自体头静脉-桡动脉端侧内瘘的慢性肾衰竭患者,应用彩色多普勒超声技术测量患者术前及术后1天、14天、28天和56天桡动脉和头静脉直径、流量以及头静脉内膜厚度和距皮肤深度,观察其变化趋势,评估AVF成熟度。2014年5月至2014年9月共入组21例,男性12例,女性9例,平均年龄(54.3±13.2)岁。结果 21例患者均获得随访,随访时间为70天,AVF均已穿刺透析,达到临床成熟标准。彩色多普勒超声检查结果显示:术后1天和14天时桡动脉和头静脉的直径和流量增幅最大,有显著差异(P<0.01),其后增幅缓慢,术后28天和56天无显著差异(P>0.05)。术后28天头静脉直径(5.0±1.0)mm,流量(1593.7±572.9)ml/min。术后头静脉距皮肤深度无统计学差异(P>0.05)。结论 AVF的成熟有赖于术前完善的血管评估,多普勒超声可用来判断AVF术后的成熟度。
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