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目的 探讨二级医院危重症患者向上转诊过程中存在问题的原因,提出解决对策.方法 用根本原因分析法回顾性分析2013年度二级医院转至我院过程中存在的问题,并提出对策.结果 向上转诊过程中存在的问题有647起,随车医生与上级医院的医护人员缺乏沟通（32.1%）和患者到院时医院没有床位（21.2%）最多;主要原因为转诊过程中缺乏统一流程和标准;120随车医生急救技能薄弱、安全意识不强;二级医院及急救中心设施设备简陋;医患之间缺乏有效沟通.结论 规范双向转诊制度及流程,成立有效监管机制,加强对120随车医生技术及服