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①目的了解肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的病理形态特点.②方法采用苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色,观察24例RAML组织形态.③结果光镜下,19例细胞分化成熟;2例有异形增生;3例细胞围绕血管呈上皮样明显异形增生,可见瘤巨细胞及广泛坏死.围绕血管的上皮样细胞及瘤巨细胞HMB45表达呈强阳性.④结论 HMB45是血管平滑肌脂肪瘤最有力的免疫组织化学标记物.当RAML细胞呈明显异形增生,并伴有广泛坏死时,应考虑其为恶性变.