经期偏头痛实用问答

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  有些女性在月经期容易发生偏头痛,头痛发作时非常痛苦,常常伴有恶心,乏力、食欲不佳、无法入睡等症状,怎么治也治不好,为此苦恼不已。下面是关于月经期的几个常见问题,或许对您有所帮助。
  问题一:某些女性在月经期一喝牛奶就头痛,这是为什么?在月经期有偏头痛的人应该避免哪些食物?
  答:偏头痛可由很多因素诱发、加重。其中一个重要因素是体内激素水平的变化,如月经、妊娠和性生活等均可引起偏头痛发作,其中月经是女性偏头痛常见的诱发因素。经期头痛与血清中的雌二醇(一种女性激素)的浓度变化有关。在月经前后,血清中的雌二醇浓度降低,从而引起血管张力的变化,使一部分对此敏感的患者发生头痛。月经后,血清中雌二醇浓度恢复至正常,头痛亦可缓解或消失。月经期间,患者容易出现情绪波动、抵抗力下降等,这些也是头痛发作的诱因。
  偏头痛发作可由某些食物诱发,如含酪胺的奶制品(特别是奶酪)、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精)、红酒及葡萄酒等。如果女性在月经期吃了上述食物,就容易引起偏头痛发作。
  问题二:有人说喝甜饮料能改善经期偏头痛,是真的吗?还有其他改善头痛的方法吗?
  答:甜饮料有可能短时间改善偏头痛。因为喝甜饮料时,其中的糖分可快速地增加人体的血糖含量,而饮水可加大机体的血容量,改善脑部的缺血、缺氧状态。因此,在疼痛时,饮用一杯甜饮料,如果汁,有助于缓解因脑血管扩张、压迫神经而引起的偏头痛。
  偏头痛一旦发作,最好关闭门窗,在幽暗安静环境中睡一觉,或进行自我按摩,必要时服用止痛片,多数患者可以缓解。
  对于频繁发作的患者,下面的方法有助于预防和改善头痛症状:
  1.放松心情:做一些让自己愉悦的事情,如听抒情音乐、瑜伽、静坐冥想;
  2.缓解压力:学会自我调整心态,释放不良情绪,劳逸结合;
  3.适量运动:包括跑步、游泳、滑雪、骑单车、有氧操或球类运动;
  4.适量补充维生素、多饮水;
  5.避免可能诱发偏头痛的食物。
  问题三:经期偏头痛发作时,能吃止痛片吗?对月经会造成影响吗?
  答:偏头痛发作时可选择的止痛药物包括两类:一类是非特异性的止痛药,就是除了偏头痛外也可以用于其它疾病的止痛药,其中又有非甾体类的止痛药和阿片类止痛药,前者是最常用的,譬如布洛芬、对乙酰氨基酚等,少量服用副作用比较少,头痛剧烈时可以选用。后者有成瘾性,一般不建议常规使用。另一类止痛药是特异性的,就是针对偏头痛效果比较好的止痛药,包括麦角类制剂和曲普坦类药物,这类药物国内还比较少,也有一定副作用,目前应用的患者不多。
  经期偏头痛患者可以吃非甾体类的止痛药,对月经没有太大影响。但频繁服用也会有其他副作用,如胃肠道反应、凝血障碍等,甚至止痛药本身也可造成药物相关性头痛。频繁发作的患者可在平时服用一些药物,进行预防性治疗,避免头痛发作。
  专家简介:
  李文涛,上海市中医医院脑病科常务副主任、主任医师、教授、医学博士、硕士生导师。擅长运用中西医学两套方法治疗神经内科疑难病,对眩晕、帕金森病、运动神经元病、失眠、中风、癫痫、头痛及其他瘫痪、疼痛疾病有丰富治疗经验。
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