【摘 要】
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目的 探讨血清尿酸及营养状况与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情发展和预后的相关性.方法 选取2016年8月至2017年5月在本院就诊的COPD患者93例,根据患者气流受限程度分为ⅡA
【机 构】
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河南大学第一附属医院呼吸内科,河南开封475000
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目的 探讨血清尿酸及营养状况与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情发展和预后的相关性.方法 选取2016年8月至2017年5月在本院就诊的COPD患者93例,根据患者气流受限程度分为ⅡA级组23例、ⅡB级组45例、Ⅲ级组25例.吸入沙丁胺醇200 μg20 min后测量用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(FEF).采集患者的清晨空腹外周静脉血3 ml,尿酸酶法测定尿酸水平.测量患者体重,计算理想体重指数(IBM％),IBM％＜90％为营养不良.出院后进行为期3年随访,记录患者生存情况.结果 COPD 患者中血清尿酸＜200 μmol/L 38例(40.86％),≥200 μmol/L 55例(59.14％);营养不良41 例(44.09％),非营养不良52例(55.91％).FEV1％、FEV1/FVC、FEF％、血清尿酸、IBM％、营养不良发生率在各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).Pearson相关分析显示,血清尿酸水平与FEV1％、FEV1/FVC、FEF％呈负相关(均P＜0.01),IBM％水平与FEV1％、FEV1/FVC、FEF％呈正相关(均P＜0.01).血清尿酸≥200 μmol/L的患者3年生存率明显低于血清尿酸＜200 μmol/L的患者,合并营养不良的患者3年生存率明显低于非营养不良的患者,上述差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 血清尿酸升高和营养不良会促进COPD病情发展,是患者预后不良的危险因素.
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