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目的
探讨营养指导对胃癌首次化疗患者能量摄入及体质量的影响。
方法采用实验性研究，研究对象为胃癌术后首次化疗的144例患者。按入院顺序单双号随机分为试验组和对照组各72例。对照组按常规健康指导，试验组在常规指导基础上，化疗前发放营养处方，实施营养指导，讲解化疗的目的和意义；出院后实施电话随访，指导营养摄入及化疗不良反应的处理方法。每次化疗前测量患者的体质量，并应用24 h膳食回顾法膳食调查表记录患者第1次化疗后持续3 d的食物摄入量；比较2组患者化疗期间的能量摄入及体质量的变化。
结果第1次化疗出院后试验组患者第1~ 3天24 h能量摄入均值为5 068.92 kJ，占推荐摄入量（RNI）的51.00%，对照组3 439.25 kJ，占RNI的38.00%，试验组的能量摄入高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。2组患者第5次及第6次化疗前体质量比较，试验组体质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。能量摄入对患者体质量的影响具有统计学意义（P<0.01），能量摄入较高的患者，体质量下降越慢。
结论营养指导能有效提高胃癌化疗患者的能量摄入，使化疗期间的体质量保持稳定。