【摘 要】
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目的探讨Ki67和衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)与鼻咽癌患者临床预后的关系。方法纳入2011年1月至2015年6月我院收治的180例病理确诊的未分化型鼻咽癌患者，收集患者接受放化疗前的中性粒细胞计数、白细胞计数，并计算dNLR。同时通过免疫组织化学检测鼻咽癌患者肿瘤组织的Ki67阳性率，并评估Ki67阳性率和dNLR对鼻咽癌患者总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率的预测价值。结果通过
【机 构】
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目的探讨Ki67和衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)与鼻咽癌患者临床预后的关系。
方法纳入2011年1月至2015年6月我院收治的180例病理确诊的未分化型鼻咽癌患者，收集患者接受放化疗前的中性粒细胞计数、白细胞计数，并计算dNLR。同时通过免疫组织化学检测鼻咽癌患者肿瘤组织的Ki67阳性率，并评估Ki67阳性率和dNLR对鼻咽癌患者总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率的预测价值。
结果通过受试者工作特征(ROC)曲线计算Ki67和dNLR对鼻咽癌患者的3年OS率预测阈值分别为73.5%和2.21。Ki67≥73.5%患者的TNM Ⅲ～Ⅳ期比例高于Ki67<73.5%患者(100%∶89.7%，χ2＝5.529，P＝0.019)；dNLR≥2.21患者的T3-4期比例高于dNLR<2.21患者(91.1%∶75.0%，χ2＝6.228，P＝0.013)，并且dNLR≥2.21患者的TNM Ⅲ～Ⅳ期比例高于dNLR<2.21患者(100%∶90.3%，χ2＝4.355，P＝0.037)，差异均具有统计学意义。多因素Cox回归分析提示Ki67≥73.5%(HR＝3.011，95%CI为1.874～4.982，P<0.001)和dNLR≥2.21(HR＝2.234，95%CI为1.274～3.382，P＝0.001)是影响鼻咽癌患者OS的独立危险因素，同时Ki67≥73.5%(HR＝2.842，95%CI为2.055～4.337，P<0.001)和dNLR≥2.21(HR＝2.086，95%CI为1.452～2.983，P<0.001)也是影响鼻咽癌患者PFS的独立危险因素。联合Ki67和dNLR将患者分为高风险组、中等风险组和低风险组，其3年OS率分别为20.0%、85.7%、95.3%，3年PFS率分别为12.0%、78.6%、89.4%，差异具有统计学意义(χ2＝15.521，P<0.001；χ2＝15.849，P<0.001)。
结论鼻咽癌患者化放疗前的Ki67和dNLR能够有效预测鼻咽癌患者的OS和PFS，联合Ki67和dNLR能够对鼻咽癌患者进行预后分层。
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