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目的
观察腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果及安全性。
方法将2007年3月至2013年2月在我院外科行直肠癌根治术治疗的86例患者作为研究对象，应用随机数字表将其分为腹腔镜组43例和开腹组43例。两组分别采用腹腔镜直肠癌根治术和传统开腹手术进行治疗。对两组患者的基线资料、手术切口长度、术中出血量、手术时间及术后的住院时间、淋巴结清扫总数、术后排气时间、术后下床活动时间及住院费用、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况等进行观察和比较，并进行生存分析。
结果腹腔镜组的手术切口长度(4.20±1.15) cm显著短于开腹组(16.53±4.62) cm，术中出血量(167.43±16.24) ml显著少于开腹组(220.74±22.53) ml；住院时间(8.26±2.09) d、排气时间(3.24±1.42) d、开始下床活动时间(3.07±0.84) d均显著短于开腹组[(13.52±2.97) d、(4.23±1.60) d、(4.23±1.29) d]，且住院费用显著高于开腹组，组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)；腹腔镜组术后VAS评分(5.32±1.18)分明显低于开腹组(8.16±1.25)分，且腹腔镜组术后并发症发生率2.33%(1/43)显著低于开腹组20.93%(9/43)，组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜组的5年总生存率为52.6%，开腹组的5年总生存率为47.4%，差异无统计学意义(χ2＝0.465，P>0.05)。
结论腹腔镜直肠癌手术能够取得传统开腹手术同样的治疗效果，且腹腔镜根治术安全有效，具有术中创伤小、术后并发症少、恢复快等优势。