【摘 要】
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【正】病因稽核是指针对参保职工发生外伤(包括溺水、电击、中毒等)原因是否属于基本医疗保险支付范围进行的稽核,是基本医疗保险支付稽核的重要组成部分。其稽核对象是参保
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【正】病因稽核是指针对参保职工发生外伤(包括溺水、电击、中毒等)原因是否属于基本医疗保险支付范围进行的稽核,是基本医疗保险支付稽核的重要组成部分。其稽核对象是参保职工本人,稽核范围很广,包括定点医疗机构、参保单位、所在居民委员会、公共场所、公安交管部门、急救中心、以及非定点医疗机构等单位。总之,病因稽核是一项实战性很强的工作,需要稽核人员及时、公平、公正、合理的开展工作。
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