[摘要]目的：评价补阳还五汤联合西药治疗脑梗死后遗症疗效。方法：选取2017年11月-2018年10月入院的68例患者随机分为对照组和观察组各34例，比较两组有效率和肌力的恢复情况。结果：对照组有效率为79.41%、肌力分级1级1例、2级5例、3级6例、4级12例、5级10例;观察组有效率为94.12%，3级2例、4级20例、5级12例，两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：脑梗死后遗症患者采用补阳还五汤联合西药治疗，可以减少临床症状，提高疗效。
　　[关键词]补阳还五汤;西药治疗;脑梗死后遗症;疗效
　　[中图分类号]R743.3 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019）05-223-01
　　脑梗死多因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化导致，临床表现为猝然昏倒、不省人事、半身不遂和言语障碍等，严重影响患者健康和生命，也给家庭带来沉重负担。脑梗后遗症是指患者在脑梗死发病一年后，还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，该时期也叫做脑梗死后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢，主要有偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木和失语等症状，治疗手段多以防止脑梗复发、改善症状为主。该疾病在中医范畴属于“中风”，中药相对于西药具有药效长、服用安全的特点，本文对入院的患者实施不同的药物治疗，比较两组治疗效果，具体见下文。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料将2017年11月-2018年10月期间，人我院接受治疗68例脑梗死后遗症患者作为研究对象，所有患者符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经CT或MRI检查确诊。根据治疗方法的不同.将其分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组男20例.女14例，年龄范围48-73岁，平均年龄（55.76±1.32）岁，病程范围4-26个月，平均病程（17.45±0.45）月，该组采用西药治疗;观察组男18例，女16例，年龄范围48-75岁，平均年龄（56.98±1.04）岁，病程范围3-25个月，平均病程（15.43±1.03）月。观察组和对照组的一般资料无明显差异（P>0.05），在本研究中可进行对比。
　　1.2治疗方法
　　对照组给予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021），每天两次，每次100mg，血栓通胶囊（哈尔滨珍宝制药有限公司，国药准字号Z20025972），每天三次，每次一粒。观察组在此基础上服用补阳还五汤：黄芪35g，红花、芍药、桃仁、地龙各9s，川穹、桃仁、牛膝各12g，气虚血亏者可加首乌藤、菖蒲、白芷;口眼斜歪者可加僵蚕、白附子、全蝎;上肢活动障碍者可加桑枝、桂枝;下肢活动障碍加杜仲、桑寄生。一日一剂，每日两次，早晚各一次，剂量根据患者实际情况加减。两组患者每天给予康复训练，治疗周期为15天。
　　1.3观察指标比较两组患者治疗效果显效：患者语言障碍、口眼斜歪等.临床症状完全消失，功能损伤得到有效改善，生活达到能够自理水平;有效：患者临床症状和功能损伤情况有所缓解，日常生活能够在他人的帮助下完成;无效：患者所有症状、功能损伤未发生改变，还有恶化的趋势。有效率=（顯效+有效）/倒数x 100%
　　对两组患者肌力情况进行测评0级：完全瘫痪.测不到肌肉收缩;1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作;2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面;3级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力;4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全;5级：肌力正常。
　　1.4统计分析本文数据均进行统计学处理（SPSS21.0软件），P<0.05，差异显著具有统计学意义，计量资料采用t进行检验、计数资料采用卡方进行检验比较（以率（%）表示）
　　2结果
　　2.1对比两组患者治疗后的有效率，两组数据具有可比性（P<0.05），见表1。
　　2.2对两组肌力情况进行评比.差异明显.具有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3讨论
　　脑梗死是由于脑血管内部出现血粘度高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，共同导致血栓堵塞脑动脉出现脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死，具有预后效果差、高复发的危险，严重影响患者的生命健康和日常生活。中医多认为因气血亏虚、瘀滞脉络造成，脑梗死后遗症患者应服用补阳还五汤达到益气活血化瘀的目的，再根据患者自身出现的功能障碍添加相应的药材，使患者能够补气活血通络、改善脑部血液循环，帮助其神经功能恢复，减少临床症状的发生。
　　本次对两组脑梗死后遗症患者分别比较疗效和肌肉力量恢复情况。其结果显示，观察组治疗效果和肌力恢复情况明显好于对照组（P