旋转手法中侧屈方向对颈椎间盘位移内在应力的临床研究

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目的:探讨旋转手法中侧屈方向对颈椎间盘位移内在应力的影响.方法:经医学伦理委员会批准,选取1例健康成年男性志愿者作为研究对象,对其进行CT扫描成像,建立C5/6三维有限元模型,之后行手法模拟,分别于颈椎左右侧屈位下向右旋转,模拟旋转手法.通过构建三维有限元模型分析各指标参数,通过手法模拟观察组颈椎间盘的变化情况.结果:所构建颈椎C5/6三维有限元模型共194842个节点,119268个单位,高度模拟颈椎C5/6的结构.在左右侧屈体位下,C5/6三维有限元模型纤维环左侧后部出现向左、前拉伸的回缩变形,左侧屈位(0.93mm)<右侧屈位(1.12mm),左侧屈位最大应力(7.00MPa)<右侧屈位(8.19MPa).结论:旋转手法中向健侧旋转颈椎时应保持患侧侧屈,既可缓解神经根型颈椎病(CSR)症状,也可避免因操作失误引发的二次损伤.
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