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<正>1临床资料患者女性,48岁,6年前因"慢性肾脏病5期"开始规律血液透析治疗,病因不详。因外周血管条件差,当地未行动静脉内瘘手术,予右侧颈内静脉带隧道带涤纶套长期导管建立透析通路。入院前3月患者反复出现透析中导管流量欠佳,当地医院予尿激酶溶栓治疗效果欠佳,转南京医科大学第二附属医院进一步治疗。既往有多次导管感染的病史,1月前因继发性甲状旁腺功能亢进在当地医院行甲状旁腺次全切除术。