【摘 要】
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目的 分析胸腔积液γ干扰素释放试验(IGRA)、腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-27(IL-27)单独及联合检测诊断结核性胸膜炎(TBP)及评估其预后的价值.方法 选择2019年1月-2020年10月于武汉市金银潭医院收治的172例胸膜炎患者,其中结核性胸膜炎患者92例(TBP组),非结核性胸膜炎患者80例(非TBP组),根据TBP患者预后情况分为预后良好组(n=68)及预后不良组(n=24),采集患者入院24 h内的胸腔积液,采用速率法检测各组患者ADA水平,采用酶联免疫吸附法检测IL-27水平.绘制
【机 构】
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武汉市金银潭医院外2科,湖北武汉430040;武汉市红十字会医院内四科,湖北武汉430040;武汉市第一医院普外科,湖北武汉430040
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目的 分析胸腔积液γ干扰素释放试验(IGRA)、腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-27(IL-27)单独及联合检测诊断结核性胸膜炎(TBP)及评估其预后的价值.方法 选择2019年1月-2020年10月于武汉市金银潭医院收治的172例胸膜炎患者,其中结核性胸膜炎患者92例(TBP组),非结核性胸膜炎患者80例(非TBP组),根据TBP患者预后情况分为预后良好组(n=68)及预后不良组(n=24),采集患者入院24 h内的胸腔积液,采用速率法检测各组患者ADA水平,采用酶联免疫吸附法检测IL-27水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度、特异度、阴性似然比(LR-)、阳性似然比(LR+)等指标分析IGRA、ADA、IL-27单独及联合检测用于诊断TBP及评估预后的价值.结果 TBP组患者胸腔积液ADA、IL-27水平及IGRA阳性率明显高于非TBP组,差异有统计学意义(P＜0.05).ADA、IGRA、IL-27诊断TBP的曲线下面积(AUC)为0.859、0.752、0.871;三者联合诊断TBP的AUC为0.915,三者联合检测的AUC明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良组患者胸腔积液ADA、IL-27水平及IGRA阳性率明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).ADA、IGRA、IL-27评估TBP患者预后的AUC为0.819、0.801、0.851;三者联合评估TBP患者预后的AUC为0.881,三者联合检测的AUC明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TBP患者胸腔积液ADA、IL-27水平明显升高,胸腔积液IGRA阳性率较高,三者在诊断并评估TBP预后方面均有一定价值,而且三者联合价值最高.
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