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摘要：地方高校服务于农村城镇化建设是高校的社会服务职能的体现。武陵山片区是我国第一个批复、第一个启动的集中连片扶贫地区。作为武陵山片区唯一的一所独立设置的医学本科院校，湖南医药学院以为武陵山片区医疗卫生单位培养输送医疗卫生人才、培养基层应用型高级医疗卫生人才为己任。本文在分析湖南医药学院服务武陵片区医疗均等化的现状及问题的基础上，提出了增强湖南医药学院服务武陵片区医疗均等化能力的对策建议。
关键词：湖南医药学院；高校社会服务；医疗均等化
1.引言
地方高校服务于农村城镇化建设是高校社会服务职能的体现。武陵山片区是我国第一个批复、第一个启动的集中连片扶贫地区。湖南医药学院位于武陵山片区怀化市，是一所办在湘鄂渝黔四省的边区地方综合性大学，由于所处区域具有地域的特殊性——“老少边山穷”，因而湖南医药学院肩负的服务区域经济社会发展的使命相对于其他高校而言更具突出性和特殊性。当前湖南西部及周边民族贫困地区面临着高校数量少、层次低、功能弱等问题，因此湖南医药学院作为该区域唯一的一所独立设置的医学本科院校，必须肩负起不断满足武陵山片区对医疗卫生人才的迫切要求，切实帮助当地老百姓发展经济脱贫致富，不断提高生活物质水平，缩小同其他地区的差距，实现该区域的创新发展和经济增长的重要使命。
2.湖南医药学院服务武陵片区医疗均等化的现状
2.1 人才培养方面
湖南医药学院积极引导毕业生到农村基层就业，以解决农村基层对医疗卫生人才的需求问题。学校通过就业指导帮助学生树立正确的“基层”就业观，提高学生就业能力和职业生涯策划能力。2014年，来校的301家用人单位中，来自基层乡镇的医卫单位数量独占鳌头，占总数的三分之一。2014届毕业生中有784名在湖南省非武陵山片区就业，占总毕业生人数比例为40.8%，有660名毕业生在该区域就业，所占比例为34.3%。
2.2 科学研究方面
湖南医药学院科研服务的主要形式有技术咨询和技术指导。学校现有药学实验中心、医学检验实验中心、医学形态实验中心、医护技能实训中心、人体机能实验中心、生物医学研究中心实验室、怀化中医药现代化研究中心、肿瘤防治研究所针灸推拿实训中心、侗医药研究所等教科研机构。学校领导分赴湖南、湖北、贵州、重庆相关区域进行武陵山片区的卫生人力资源现状和基层医疗机构对高层次医卫人才培养需求的调研工作。经过科学的调研，学校将服务武陵山区人才培养模式研究作为学校的一项大事来抓，举全校之力，组织精兵强将投入该课题的研究。
2.3 文化服务方面
学校不仅注重提高武陵片区农民物质生活水平，还注重改善农民的精神文化生活。学校还紧密围绕农村发展需要开展各种学术沙龙、讲座、培训、演出等活动。学校依托医疗卫生优质资源，结合农村城镇化建设工作深入开展“四群教育”活动及学校扶贫点工作，每年均组织学校及医院医疗专家携带常用药品前往县乡开展义诊及送药活动，义诊活动提供医疗检测，开展测量血压、测血糖、健康与急救知识宣教、妇科检查、化验检查、儿童体格检查，服务近500人次，并免费发送药品。此外，湖南医药学院高度重视学生社会实践工作，每年均会利用暑期时间组织大学生 展“文化、科技、卫生”三下乡活动，深入到广大农村和基层一线开展医学知识、疾病知识和健康保健知识宣传活动，通过实际活动来促进地方社会发展，此外通过这些实践活动也让同学们的实践能力获得了提升。
3.湖南医药学院服务武陵片区医疗均等化存在的问题
3.1 服务意识淡薄
一方面，学校社会服务意识薄弱，缺乏主动性和积极性，严重依赖于上级下发文件驱动行动。另一方面，部分教师社会服务意识欠缺，在高校经费紧张的情况下不愿意花时间去搞科研，潜心于教学任务，缺乏能转化为社会生产力的科研成果；而另一部分拥有科研专利和应用技术成果、科研能力突出的教师，却往往因为高校社会服务动力机制不完善而不愿意主动将其推向社会并使其转化为社会生产力。
3.2服务内容、形式单一
湖南医药学院开展社会服务的内容和形式主要是开展成人教育和继续教育（成人大专、本科）、职业培训（护士岗位培训、乡村全科医师培训、全科医学培训等）、附属医院医疗卫生服务，而在技术推广服务、科普知识宣传、建立科学园区、建立高校企业联合研究中心、兴办合资企业，向社会开放图书馆及实验室等很多服务方式方面还有待进一步改进和开展。
3.3 与政府和企业联系不紧密
首先，目前湖南医药学院广扩就业渠道，学校加入了华东、华南人才信息网，与湖南、广东、海南等地200多家医药企业建立了人才供需关系，并且还是深圳海王集团药学专业人才定点培养基地。为适应医药教育的发展，该校与中国药科大学、沈阳药科大学、中南大学、湖南省广播电视大学等高校建立了联合办学关系，并积极筹备创办湖南省医药职业技术学院的建设。但未与企业建立联合研发机构，这样对于提升整个人才培养活动的质量是不利的。其次，学校与地方政府的联系主要是人才培养及医疗机构软性实力建设方面，与其他地方政府基本没有双向联系。再次，学校未与相关科技服务部门形成合作格局。
3.4 服务质量不高、成效不大
当前很多高等学校有社会服务质量不高、成效不大的现象。针对湖南医药学院来说，首先，以往开展的不少服务活动多是临时性的，缺乏有效的政策保障，服务效果不明显。其次，湖南医药学院尽管在科研上取得了一定的成果，但仍然无法针对社会对其提出的要求做出及时有效的反应，不能将其学科优势转化为产业优势。再次，学校产学研之间缺乏互动，无法实现深度对接。
4.增强湖南医药学院服务武陵片区医疗均等化能力的建议
4.1完善配套政策和服务机制着力建设服务队伍
高校社会服务活动持续有效的开展，不仅需要短期的扶持政策，更需要长期稳定的政策环境为支撑。湖南医学学院做好社会服务的基础保证工作，提高社会服务能力，需从以下几个方面进行：一是要借鉴国内外优势高校的成功经验，制定完善且行之有效的社会服务政策。二是要构建社会服务平台机制，设立专门的服务农村医疗均等化的职能部门，并配备相关有经验的人员。三是要完善激励、评价及考核等一系列服务农村医疗均等化的机制。四是加强服务科技队伍和服务管理队伍的建设。要将服务科技队伍和行政部门科研区别开来，建设一支专门以服务农村医疗均等化为目的的科技队伍，同时强化服务职能部门中服务管理队伍的建设。以负责服务农村工作的内外上下联系活动，包括社会需求调研、校内师生思想动态、政企服务途径开发等工作。 4.2 加大政府财政支持力度
作为准公共产品的高等教育，高校收入的来源主要依赖于政府的财政拨款，近年来我国政府对高等教育的拨款虽然在逐年增长，但随着经济结构的多元化、高校办学经费来源的多样化，政府在高等教育经费分担中所承担的比重呈现逐年下降的趋势。而在我国现行的高等教育管理体制下，政府仍然要承担高等教育发展的主要财政责任，因为需要政府从以下几个方面加大对高校财政的扶持力度：第一，建立和完善各种财政制度，确保每年国家财政投入对高校发展所需要的稳定拨款额度。第二，改革高等教育财政管理手段，实现由主要依靠行政手段向主要依赖经济和法律手段的转变过程。第三，注重财政资金的科学管理，以提高财政投入的使用效率，进而提高高等教育质量。第四，积极鼓励高校进行创收。
4.3 增强办学服务的社会性
湖南医药学院需结合区域内的社会实际需求及区域特色，从以下几个方面的途径进一步增强其办学社会性：一是进一步完善继续教育。湖南医药学院继续教育学院是省内学生规模最大的继续教育学院，其办学定位于对省市县医院医护人员学历的提升教育，进一步拓展技能培训和加强专业知识的学习。二是加强职业教育。加强职业技能培训，响应社会急需设立相应设职业教育项目，包括医师、护士资格考试培训、乡村全科医师培训及专科技能培训等工作。三是搭建农民教育平台，为农村贫穷偏远地区的学生提供上学基金资助；尝试建立“农民医学院”，在偏远地区或者县城建立教学点，培养具备专业知识和技能的农民学生，为偏远农村地区的提高所需的卫生人才，以逐步解决当前武陵山片区农村医疗卫生人力资源严重匮乏的问题。四是开展咨询服务。通过媒体、电台及电话等宣传形式，针对当下社会流行病、多发病和健康科普知识等向社会各界开展咨询服务。
4.4 拓宽人才培养途径
医学院校与其他综合性大学相比其办学定位和专业设置具有一定的差异，因此学校需根据不同的培养类型来确定对学生的培养目标，改善学生选课模式，在加强学生专业课程教育的同时注重学生综合素质的拓展和提高；其次，将学校现有的资源条件同当地社会实际需求相结合不断调整，对不同需求类型人才采取不同的培养方案，具体问题具体分析，针对培训过程中反映出的一些问题一定要及时处理，然后不断改进培养方案，只有这样不断完善、不断改进，才能最终提升人才培养的梯度和收到良好的效果。此外，湖南医药学院在人才培养中需要加强对省外其他高校的培养模式和成功经验的借鉴，密切同其他医药学院间的联系与合作。（作者单位：中南林业科技大学商学院）
参考文献：
[1]杨世萍.浅谈医学毕业生基层就业[J].2009，（1）
[2]汪崇金.我国基本医疗服务的地区差异及均等化对策研究[J].山东财政学院学报，2011，（2）.
[3]彭仲生.地方普通高校社会服务能力建设[J]. 中国高校科技，2012（1）
[4]解海天.城乡卫生医疗服务均等化研究[D]. 山东大学，2009
[5]张亚斌. 城乡基本医疗卫生服务均等化的实证分析——基于泰尔指数的测算[J].生产力研究，2010
[6]葛凌霄.我国城乡基本医疗卫生服务均等化问题研究[D].湖南大学，2010
[7]秦荣炎.连片特困地区新型城镇化的问题与对策——基于武陵山片区A市新型城镇化的实证分析[J].现代商业，2014
关键词：湖南医药学院；高校社会服务；医疗均等化
1.引言
地方高校服务于农村城镇化建设是高校社会服务职能的体现。武陵山片区是我国第一个批复、第一个启动的集中连片扶贫地区。湖南医药学院位于武陵山片区怀化市，是一所办在湘鄂渝黔四省的边区地方综合性大学，由于所处区域具有地域的特殊性——“老少边山穷”，因而湖南医药学院肩负的服务区域经济社会发展的使命相对于其他高校而言更具突出性和特殊性。当前湖南西部及周边民族贫困地区面临着高校数量少、层次低、功能弱等问题，因此湖南医药学院作为该区域唯一的一所独立设置的医学本科院校，必须肩负起不断满足武陵山片区对医疗卫生人才的迫切要求，切实帮助当地老百姓发展经济脱贫致富，不断提高生活物质水平，缩小同其他地区的差距，实现该区域的创新发展和经济增长的重要使命。
2.湖南医药学院服务武陵片区医疗均等化的现状
2.1 人才培养方面
湖南医药学院积极引导毕业生到农村基层就业，以解决农村基层对医疗卫生人才的需求问题。学校通过就业指导帮助学生树立正确的“基层”就业观，提高学生就业能力和职业生涯策划能力。2014年，来校的301家用人单位中，来自基层乡镇的医卫单位数量独占鳌头，占总数的三分之一。2014届毕业生中有784名在湖南省非武陵山片区就业，占总毕业生人数比例为40.8%，有660名毕业生在该区域就业，所占比例为34.3%。
2.2 科学研究方面
湖南医药学院科研服务的主要形式有技术咨询和技术指导。学校现有药学实验中心、医学检验实验中心、医学形态实验中心、医护技能实训中心、人体机能实验中心、生物医学研究中心实验室、怀化中医药现代化研究中心、肿瘤防治研究所针灸推拿实训中心、侗医药研究所等教科研机构。学校领导分赴湖南、湖北、贵州、重庆相关区域进行武陵山片区的卫生人力资源现状和基层医疗机构对高层次医卫人才培养需求的调研工作。经过科学的调研，学校将服务武陵山区人才培养模式研究作为学校的一项大事来抓，举全校之力，组织精兵强将投入该课题的研究。
2.3 文化服务方面
学校不仅注重提高武陵片区农民物质生活水平，还注重改善农民的精神文化生活。学校还紧密围绕农村发展需要开展各种学术沙龙、讲座、培训、演出等活动。学校依托医疗卫生优质资源，结合农村城镇化建设工作深入开展“四群教育”活动及学校扶贫点工作，每年均组织学校及医院医疗专家携带常用药品前往县乡开展义诊及送药活动，义诊活动提供医疗检测，开展测量血压、测血糖、健康与急救知识宣教、妇科检查、化验检查、儿童体格检查，服务近500人次，并免费发送药品。此外，湖南医药学院高度重视学生社会实践工作，每年均会利用暑期时间组织大学生 展“文化、科技、卫生”三下乡活动，深入到广大农村和基层一线开展医学知识、疾病知识和健康保健知识宣传活动，通过实际活动来促进地方社会发展，此外通过这些实践活动也让同学们的实践能力获得了提升。
3.湖南医药学院服务武陵片区医疗均等化存在的问题
3.1 服务意识淡薄
一方面，学校社会服务意识薄弱，缺乏主动性和积极性，严重依赖于上级下发文件驱动行动。另一方面，部分教师社会服务意识欠缺，在高校经费紧张的情况下不愿意花时间去搞科研，潜心于教学任务，缺乏能转化为社会生产力的科研成果；而另一部分拥有科研专利和应用技术成果、科研能力突出的教师，却往往因为高校社会服务动力机制不完善而不愿意主动将其推向社会并使其转化为社会生产力。
3.2服务内容、形式单一
湖南医药学院开展社会服务的内容和形式主要是开展成人教育和继续教育（成人大专、本科）、职业培训（护士岗位培训、乡村全科医师培训、全科医学培训等）、附属医院医疗卫生服务，而在技术推广服务、科普知识宣传、建立科学园区、建立高校企业联合研究中心、兴办合资企业，向社会开放图书馆及实验室等很多服务方式方面还有待进一步改进和开展。
3.3 与政府和企业联系不紧密
首先，目前湖南医药学院广扩就业渠道，学校加入了华东、华南人才信息网，与湖南、广东、海南等地200多家医药企业建立了人才供需关系，并且还是深圳海王集团药学专业人才定点培养基地。为适应医药教育的发展，该校与中国药科大学、沈阳药科大学、中南大学、湖南省广播电视大学等高校建立了联合办学关系，并积极筹备创办湖南省医药职业技术学院的建设。但未与企业建立联合研发机构，这样对于提升整个人才培养活动的质量是不利的。其次，学校与地方政府的联系主要是人才培养及医疗机构软性实力建设方面，与其他地方政府基本没有双向联系。再次，学校未与相关科技服务部门形成合作格局。
3.4 服务质量不高、成效不大
当前很多高等学校有社会服务质量不高、成效不大的现象。针对湖南医药学院来说，首先，以往开展的不少服务活动多是临时性的，缺乏有效的政策保障，服务效果不明显。其次，湖南医药学院尽管在科研上取得了一定的成果，但仍然无法针对社会对其提出的要求做出及时有效的反应，不能将其学科优势转化为产业优势。再次，学校产学研之间缺乏互动，无法实现深度对接。
4.增强湖南医药学院服务武陵片区医疗均等化能力的建议
4.1完善配套政策和服务机制着力建设服务队伍
高校社会服务活动持续有效的开展，不仅需要短期的扶持政策，更需要长期稳定的政策环境为支撑。湖南医学学院做好社会服务的基础保证工作，提高社会服务能力，需从以下几个方面进行：一是要借鉴国内外优势高校的成功经验，制定完善且行之有效的社会服务政策。二是要构建社会服务平台机制，设立专门的服务农村医疗均等化的职能部门，并配备相关有经验的人员。三是要完善激励、评价及考核等一系列服务农村医疗均等化的机制。四是加强服务科技队伍和服务管理队伍的建设。要将服务科技队伍和行政部门科研区别开来，建设一支专门以服务农村医疗均等化为目的的科技队伍，同时强化服务职能部门中服务管理队伍的建设。以负责服务农村工作的内外上下联系活动，包括社会需求调研、校内师生思想动态、政企服务途径开发等工作。 4.2 加大政府财政支持力度
作为准公共产品的高等教育，高校收入的来源主要依赖于政府的财政拨款，近年来我国政府对高等教育的拨款虽然在逐年增长，但随着经济结构的多元化、高校办学经费来源的多样化，政府在高等教育经费分担中所承担的比重呈现逐年下降的趋势。而在我国现行的高等教育管理体制下，政府仍然要承担高等教育发展的主要财政责任，因为需要政府从以下几个方面加大对高校财政的扶持力度：第一，建立和完善各种财政制度，确保每年国家财政投入对高校发展所需要的稳定拨款额度。第二，改革高等教育财政管理手段，实现由主要依靠行政手段向主要依赖经济和法律手段的转变过程。第三，注重财政资金的科学管理，以提高财政投入的使用效率，进而提高高等教育质量。第四，积极鼓励高校进行创收。
4.3 增强办学服务的社会性
湖南医药学院需结合区域内的社会实际需求及区域特色，从以下几个方面的途径进一步增强其办学社会性：一是进一步完善继续教育。湖南医药学院继续教育学院是省内学生规模最大的继续教育学院，其办学定位于对省市县医院医护人员学历的提升教育，进一步拓展技能培训和加强专业知识的学习。二是加强职业教育。加强职业技能培训，响应社会急需设立相应设职业教育项目，包括医师、护士资格考试培训、乡村全科医师培训及专科技能培训等工作。三是搭建农民教育平台，为农村贫穷偏远地区的学生提供上学基金资助；尝试建立“农民医学院”，在偏远地区或者县城建立教学点，培养具备专业知识和技能的农民学生，为偏远农村地区的提高所需的卫生人才，以逐步解决当前武陵山片区农村医疗卫生人力资源严重匮乏的问题。四是开展咨询服务。通过媒体、电台及电话等宣传形式，针对当下社会流行病、多发病和健康科普知识等向社会各界开展咨询服务。
4.4 拓宽人才培养途径
医学院校与其他综合性大学相比其办学定位和专业设置具有一定的差异，因此学校需根据不同的培养类型来确定对学生的培养目标，改善学生选课模式，在加强学生专业课程教育的同时注重学生综合素质的拓展和提高；其次，将学校现有的资源条件同当地社会实际需求相结合不断调整，对不同需求类型人才采取不同的培养方案，具体问题具体分析，针对培训过程中反映出的一些问题一定要及时处理，然后不断改进培养方案，只有这样不断完善、不断改进，才能最终提升人才培养的梯度和收到良好的效果。此外，湖南医药学院在人才培养中需要加强对省外其他高校的培养模式和成功经验的借鉴，密切同其他医药学院间的联系与合作。（作者单位：中南林业科技大学商学院）
参考文献：
[1]杨世萍.浅谈医学毕业生基层就业[J].2009，（1）
[2]汪崇金.我国基本医疗服务的地区差异及均等化对策研究[J].山东财政学院学报，2011，（2）.
[3]彭仲生.地方普通高校社会服务能力建设[J]. 中国高校科技，2012（1）
[4]解海天.城乡卫生医疗服务均等化研究[D]. 山东大学，2009
[5]张亚斌. 城乡基本医疗卫生服务均等化的实证分析——基于泰尔指数的测算[J].生产力研究，2010
[6]葛凌霄.我国城乡基本医疗卫生服务均等化问题研究[D].湖南大学，2010
[7]秦荣炎.连片特困地区新型城镇化的问题与对策——基于武陵山片区A市新型城镇化的实证分析[J].现代商业，2014