解读治疗乙肝的种种广告

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  广告语:大小三阳一疗程转阴,服药无效免费治疗。
  
  解读:大三阳表示病毒复制活跃,一般地说,"大三阳"比"小三阳"的病毒量高,HBV DNA易呈阳性。转阴,也是HBV DNA转阴,"大三阳"转为"小三阳"。但若 "小三阳",HBV DNA阳性,则比"大三阳"更易发展为肝硬化。原因是此时的“小三阳”表示病毒复制不甚活跃,但病毒清除更难,免疫激活不能有效清除变异的HBV,而导致持续肝损伤,故易于发展成肝硬化。抗病毒治疗并不是疾病处于任何阶段都可治疗的,一般地说,要在HBV DNA阳性、肝功能(谷丙转氨酶)在2倍正常值左右时才可以考虑,当然还有许多禁忌和注意点,必须在专科医生指导下用药。目前国际上所有的抗乙肝病毒药物仅仅是抑制病毒复制,还没有将病毒全部消灭的药物。公认的一线抗病毒药有两类,即干扰素和核苷类药物。就这些药物而言,一个疗程一般至少一年或以上,而且转阴仅在30%左右。大多情况下需要几个疗程,更需要在医生指导下长期随访。“一疗程转阴”,是抓住了乙肝患者疾病反复发作而求医心切的心理;“服药无效免费治疗”,是他们知道中国近1.5亿的HBV感染者,平均每一个HBV感染者买某一药厂10元的药品,药厂便有15亿的销售额,多可观的经济市场啊!所以,如果你是血清乙肝标志物阳性者,请到正规医院就诊。
  
  广告语:祖传秘方治乙肝,无任何副作用。
  
  解读:我们知道,乙肝病毒表面抗原(HBSAg)俗称“澳抗”,是在上世纪70年代被发现的,对乙肝治疗的真正认识也是上世纪80年代以后的事。可见,“老祖宗”连乙肝病毒是什么都不知道,还谈什么治乙肝的祖传秘方。另外,一般地说,吃下去的药大都要经过肝脏代谢,连作用机理都不清楚的药,哪还敢吃?弄不好回增加肝脏负担,使病情加重。我们在临床中碰到不少这样的例子。
  广告语:×××专治乙肝,×××教授、名医来××市免费义诊
  解读:其实义诊是假,高价卖药是真。他们往往结合你的病情,背一些比较基础的理论知识,加上一些正规抗病毒的作用机理,使你相信他的药。他们给你的诊断大都符合“×××”药的适应证,此时不吃药、不打针,让你觉得后悔,担心延误了病情,但用后就会大呼上当。对此只要仔细一点,互联网上查询一下这些教授、名医,就可知道真假。
  
  广告语:×××基因疗法治疗乙肝
  
  解读:利用人们不懂某些先进治疗机理来欺骗乙肝患者。基因治疗的概念是将具有正常功能的基因置换或校正体内缺陷的致病基因。而乙肝的发病是由于乙肝病毒损伤肝细胞所造成的,并不是人类某个基因缺陷引起。到目前为止,全世界还没有用于肝炎基因治疗的方案。有科学家在研究人造基因导入体内破坏或阻止乙肝病毒的复制,但这属于尖端技术,要有符合实现基因表达载体的病毒实验室和实现基因载体传导的高技术才有可能完成。而这仅仅是试验阶段而已,并未进入人体试验。
  
  广告语:慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,××药可阻断肝硬化,让肝癌远离你......
  
  解读:慢性乙肝由于病毒反复复制,往往引起肝功能的异常波动,造成肝纤维合成活跃,肝纤维化指标升高,但这并不等于肝硬化。治病要治本,在慢性乙肝或肝硬化代偿期,只有抗病毒才是真正意义上的阻断疾病向肝硬化、肝癌方向发展。如果就事论事地给与抗纤维化治疗,往往会延误治疗时机,加大肝硬化、肝癌的患病风险。上述广告是利用患者害怕疾病发展的心理,恐吓并诱使患者上当。
  忠告:如果你是大小三阳,病毒复制阴性(HBV DNA阴性)、肝功能正常者,暂时不需要抗病毒治疗;如果病毒复制阳性、肝功能正常者,需要定期随访,等待时机进行抗病毒治疗,一般在谷丙转氨酶是正常值2倍左右的异常情况下进行,当然也要根据患者个人的自身情况,由医生决定。当进入肝硬化时,抗病毒治疗要谨慎,特别是用干扰素,对失代偿的患者是禁忌。患者还是应该到正规医院的专科进行诊治,不要盲目听从广告,延误治疗的时机。
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