探讨化疗中期¹⁸F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT能否提升国际预后指数(IPI)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估效能。

回顾性分析2004年1月至2014年1月经病理确诊为DLBCL的185例患者(男116例，女69例；平均年龄49岁)资料，所有患者化疗前及化疗4个疗程后均行¹⁸F－FDG PET/CT检查，并行IPI评分(0～2分为低风险，3～5分为高风险)。采用Deauville五分法将患者分为¹⁸F－FDG PET/CT显像阴性组和阳性组，评估不同IPI风险的PET/CT显像阴性组和阳性组的生存差异。采用Kaplan－Meier生存曲线、Cox回归、log－rank分析评价无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率。

中位随访时间27(2～146)个月，2年PFS率和OS率分别为60%(111/185)和81%(150/185)。IPI低风险组(114例)与高风险组(71例)2年PFS率[72%(82/114)与37%(26/71)]和OS率[90%(103/114)与63%(45/71)]差异均有统计学意义(χ²值：20.86和13.39，均P<0.01)。化疗中期PET/CT显像阴性(113例)与阳性(72例)组间2年PFS率[82%(93/113)与24%(17/72)]和OS率[90%(102/113)与51%(37/72)]差异均有统计学意义(χ²值：66.66和33.11，均P<0.01)。IPI低风险组中，PET/CT显像阴性(85例)和PET/CT显像阳性(29例)间2年PFS率[88%(75/85)与31%(9/29)]和OS率[96%(82/85)与66%(19/29)]差异均有统计学意义(χ²值：35.52和11.88，均P<0.01)。IPI高风险组中，PET显像阴性(28例)和PET显像阳性(43例)2年PFS率[64%(18/28)与19%(8/43)]和OS率[86%(24/28)与49%(21/43)]差异均有统计学意义(χ²值：17.33和9.95，均P<0.01)。

IPI和化疗中期¹⁸F－FDG PET/CT均能有效评估DLBCL患者预后，后者可进一步提高IPI对DLBCL患者的预后评估效能。