小儿为何易患“鼻出血”?

来源 :家庭医学·新健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:owen1986
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  莹莹今年已经5岁了,最近她总是频繁地流鼻血,妈妈心里很是担心:这孩子的健康该不会有什么问题吧?于是带着疑问,莹莹妈陪莹莹来到了医院,经医生检查后说:由于近来空气干燥、湿度不够,使得莹莹鼻腔毛细血管的脆性增加,从而导致了流鼻血。
  其实,鼻出血为耳鼻咽喉科门诊十分常见的一种症状,而因环境干躁引发的鼻出血是最常见的。另外,还可由于鼻部病变引起,但全身疾病引起的鼻出血也屡见不鲜,有时甚至于是某种严重疾病在鼻部的表现。然而多数人往往对此并未引起足够的重视,错过最佳治疗时机,造成不可挽回的局面。因此,有必要让更多的人了解和认识该症,做到有病尽早治疗,争取最佳的治疗效果。
  
  鼻出血原因大盘点
  
  鼻部病变
  外伤任何鼻部外伤,均可引起鼻出血。这里特别值得一提的是,挖鼻。有人会说我也挖鼻,怎也没见鼻出血?的确,刚刚挖鼻后并不见得立刻出血。实际上,挖鼻后,鼻黏膜已受到损伤,这是你所没察觉的。但一有机会,比如起居、活动、甚至是熟睡时,即可发生鼻出血,因为鼻黏膜的损伤早已为鼻出血打下了基础,这的确是出血者当初挖鼻是时所未曾料到的。
  鼻中隔偏曲临床上发现鼻出血的部位,多在鼻中隔偏曲部位的嵴或距状突。因该处黏膜较薄,又易受空气影响而变干燥,以致小血管破裂出血。
  鼻部各种新生物其中毛细血管瘤、鼻咽纤微血管瘤最为多见。
  鼻部的某些传染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血,一般量很少。萎缩性鼻炎清除鼻痂时也可发生少量出血。
  鼻腔异物和鼻白喉多见于儿童自行将纽扣、塑料类硬物、金属类小件塞入自己的鼻腔,前者为单侧鼻出血,后者多为双侧性的。
  咽扁桃体肥大是儿童鼻出血的原因之一,多因所诱发的鼻腔黏膜炎性病变及充血所致。
  鼻窦炎一般较容易被人们所忽略。
  
  全身病变
  由全身性疾病所引起的鼻出血称为症状性鼻出血,常为某些全身性疾病在鼻部的首见症状,应特别引起高度警惕。
  出血体质紫癜、再生障碍性贫血、各种类型的白血病、坏血病、真性或继发性红细胞增多症、血友病、恶性贫血等等。这些在儿童均是较为常见的疾病,决不可掉以轻心,耽误了治疗的最佳时机。
  某些急性发热性传染病呼吸道的感染、流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高热,鼻腔黏膜的血管受炎性物质的刺激,剧烈充血,肿胀,干燥,使毛细血管破裂出血,一般发生于疾病的高热期。另外流行性出血热亦可发生剧烈出血;百日咳由于其频繁的剧咳,可使静脉压升高,导致血管破裂而出血。
  营养障碍及维生素缺乏中缺乏维生素C、K、P或钙,均易出血。维生素C及P能使毛细血管壁保持一定的脆性和渗透性,维生素K与凝血酶元形成有关,钙也是凝血过程中必不可缺少的元素,体内缺乏这些物质时均可出现出血性症状包括鼻出血。
  其他化学物质,如汞、磷、砷及水杨酸类制剂,可致血管壁破坏,凝血过程发生紊乱,发生出血;遗传出血性毛细血管扩张症,可发生家族性鼻出血史;肝、脾及风湿病等均可引起出血。
  
  鼻出血的防治
  
  首先,针对该病发生原因,应从预防着手。日常生活注意合理饮食结构,避免出现营养障碍和维生素缺乏类型的鼻出血;一般而言,多吃水果蔬菜便可较好地达到此目的。治病用药时,注意观察是否含有汞、磷、砷等有害物质,争取避免使用这类药物,引起不必要的麻烦。特别值得一提的是——挖鼻。很多儿童有挖鼻的不良习惯,这已成为临床上最常见的鼻出血原因,请家长给予格外的关注,有效地制止自己的孩子挖鼻,这是减少鼻出血的十分行之有效的措施。一旦发生鼻出血,最好还是去专门医疗机构就诊,以明确诊断,正确处理,以免使某些严重疾病延误治疗时机。
  
  发生鼻出血后需要哪些必要措施呢?
  
  如果在家中发生了鼻出血,可以在出血侧鼻腔塞一无菌脱脂棉球,食指在同侧鼻翼压迫数分钟,同时放一冷毛巾在额头上,一般可达到止血目的。注意鼻腔内塞的棉球一般不应超过24小时,否则易致鼻腔黏膜感染,带来进一步的问题。
  总之,鼻出血看似常见症状,多数人一生中总或多或少地发生过,但在这里,专科医生特别提醒大家,应进一步在医院里做一检查,不要出现其他疾病的误诊。
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