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摘要：目的：进一步研究标记奖励法在癫痫患儿服药护理中的应用效果。
方法：选取我院于2010年3月至2013年3月收治的131例癫痫患儿的临床资料，将其按照住院顺序分为治疗组和对照组，治疗组65例患儿采用标记奖励法，对照组66例患儿采用常规服药方法，观察两组患者在半年内的服药情况，并对比两组患者治疗效果。
结果：经过半年的随访观察后，治疗组规则服药的占有率为84.6%；对照组规则服药的占有率为63.6%，两组患儿规则服药占有率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组的漏服率分别为6.2%和18.2%，少服率分别为9.2%和13.6%，两组患者漏服率、少服率的对比具有差异性，有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的不服率分别为6.2%和6.1%，治疗组和对照组的不服率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。治疗组癫痫完全控制率为92.3%；对照组癫痫完全控制率为74.2%，两组患儿癫痫完全控制率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
讨论：在癫痫患儿服药护理中采用标记奖励法的效果比较显著，既可以降低癫痫完全控制率，也可以促进患儿的规则服药情况，安全有效，值得临床推广应用。
关键词：标记奖励法癫痫患儿护理应用
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0199-01
在临床医学中癫痫疾病是比较常见的一种慢性疾病，其中在儿童神经系统中发病率较高，根据调查有75%以上的癫痫患儿经过药物治疗获得很好的治疗效果，但是有少部分患儿由于某种原因中途停止服药而导致久治不愈，癫痫时有发作[1]。所以患儿规则服药对治疗癫痫具有很重要的作用。为了完善癫痫患儿规则服药的情况，选取我院于2010年3月至2013年3月收治的131例癫痫患儿的临床资料，将其按照住院顺序分为治疗组和对照组，治疗组65例患儿采用标记奖励法，对照组66例患儿采用常规服药方法，在半年后两组患者的服药情况均得到了改善，治疗组积极性显著提高，现总结报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料。选取我院于2010年3月至2013年3月收治的131例癫痫患儿的临床资料，将其按照住院顺序分为治疗组和对照组，治疗组65例患儿，其中男35例，女30例，年龄3～10岁，平均年龄5.1岁；对照组66例患儿，其中男33例，女33例，年龄3～9岁，平均年龄5.5岁，随访观察时间为半年。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法。
1.2.1干预方法。对照组采用常规服药方法，按照医生嘱咐的方法按时给患儿用药，医生需要把服用药物的后果、时间及注意事项向家长说明。治疗组采用标记奖励法，医生需要向家长详细说明标记奖励法的使用方法，即首先设计一份标记奖励登记本，把患儿每日的身体状态和服药情况登记在册，根据服用药物的次数，患儿每服用一次则奖励一个“货币”，但是患儿没有服药或服用剂量不够则扣除相应的“货币”，一个月后进行随访观察，根据患儿货币量的多少给予相应的奖励，如动画片影碟，衣服，书包，智力玩具，故事书等有益于儿童身心健康发展的文化用品，每一件奖励的物品都标记相应的货币数。家长再根据患儿积攒的货币数量购买他们所想要得到的物品，想要患儿的积分不断增加，则需要更多更新奇的奖励不断地激励。在半年内观察两组患者的服药情况和用药效果。
1.2.2评价方法。在半年内没有出现漏服、不服或少服的情况为规则用药，反之为不规则用药，统计并比较治疗组与对照组的服药率。经过药物治疗后，根据相关癫痫恢复标准判断治疗效果，即显效表示为发作率控制在25%以内，有效表示为发作率控制在25%～50%之间，药效差表示为发作率控制在51%～75%之间，无效表示为发作率控制在75%以上或者病情加重。
1.3统计学处理。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X.2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者服药情况。经过半年的随访观察后，统计分析了两组癫痫患儿的服药情况，结果显示治疗组65例患儿有55例规则服药，规则服药的占有率为84.6%；对照组66例患儿中有42例规则服药，规则服药的占有率为63.6%，两组患儿规则服药占有率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组的漏服率分别为6.2%（4/65）和18.2%（12/66），少服率分别为9.2%（6/65）和13.6%（8/66），两组患者漏服率、少服率的对比具有差异性，有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的不服率分别为6.2%（4/65）和6.1%（4/66），因此，治疗组和对照组的不服率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者治疗效果比较。经观察分析显示，治疗组中有60例患儿的病情得到控制，癫痫完全控制率为92.3%；对照组中有49例患儿的病情得到控制，对照组癫痫完全控制率为74.2%，所以，两组患儿癫痫完全控制率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
标记奖励法是根据操作性条件反射的原理，通常治疗儿童慢性疾病均使用这种方法[2]。根据本次研究结果显示，儿童癫痫疾病采用标记奖励法可以促使患儿规则用药，并减少发生漏服、不服的情况，然而不服率变化不明显可能与家长有必然的关系，据了解有的患儿家长认为在药效起到作用后，可以停止用药或者减少药量，避免长期服药给孩子带来其他的副作用，影响他们的健康发展，从而造成不服率无法升高[3]。治疗组的癫痫完全控制率优于对照组，说明采用标记奖励法可以有效地控制癫痫发作率，提高了治疗的效果，值得临床大力推广应用。
参考文献
[1]王良红.标记奖励法在小儿癫痫服药中的应用[J].中华护理杂志，2007，42（1）：48-50
[2]徐晓琴，於霞，宋建英等.家属参与制定护理计划在颅脑损伤后癫痫患儿中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（7）：639-640
[3]黄志君，容颖慈，陈海燕等.癫痫患儿的服药依从性调查及护理干预[J].当代医学，2012，18（25）：126-127
方法：选取我院于2010年3月至2013年3月收治的131例癫痫患儿的临床资料，将其按照住院顺序分为治疗组和对照组，治疗组65例患儿采用标记奖励法，对照组66例患儿采用常规服药方法，观察两组患者在半年内的服药情况，并对比两组患者治疗效果。
结果：经过半年的随访观察后，治疗组规则服药的占有率为84.6%；对照组规则服药的占有率为63.6%，两组患儿规则服药占有率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组的漏服率分别为6.2%和18.2%，少服率分别为9.2%和13.6%，两组患者漏服率、少服率的对比具有差异性，有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的不服率分别为6.2%和6.1%，治疗组和对照组的不服率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。治疗组癫痫完全控制率为92.3%；对照组癫痫完全控制率为74.2%，两组患儿癫痫完全控制率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
讨论：在癫痫患儿服药护理中采用标记奖励法的效果比较显著，既可以降低癫痫完全控制率，也可以促进患儿的规则服药情况，安全有效，值得临床推广应用。
关键词：标记奖励法癫痫患儿护理应用
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0199-01
在临床医学中癫痫疾病是比较常见的一种慢性疾病，其中在儿童神经系统中发病率较高，根据调查有75%以上的癫痫患儿经过药物治疗获得很好的治疗效果，但是有少部分患儿由于某种原因中途停止服药而导致久治不愈，癫痫时有发作[1]。所以患儿规则服药对治疗癫痫具有很重要的作用。为了完善癫痫患儿规则服药的情况，选取我院于2010年3月至2013年3月收治的131例癫痫患儿的临床资料，将其按照住院顺序分为治疗组和对照组，治疗组65例患儿采用标记奖励法，对照组66例患儿采用常规服药方法，在半年后两组患者的服药情况均得到了改善，治疗组积极性显著提高，现总结报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料。选取我院于2010年3月至2013年3月收治的131例癫痫患儿的临床资料，将其按照住院顺序分为治疗组和对照组，治疗组65例患儿，其中男35例，女30例，年龄3～10岁，平均年龄5.1岁；对照组66例患儿，其中男33例，女33例，年龄3～9岁，平均年龄5.5岁，随访观察时间为半年。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法。
1.2.1干预方法。对照组采用常规服药方法，按照医生嘱咐的方法按时给患儿用药，医生需要把服用药物的后果、时间及注意事项向家长说明。治疗组采用标记奖励法，医生需要向家长详细说明标记奖励法的使用方法，即首先设计一份标记奖励登记本，把患儿每日的身体状态和服药情况登记在册，根据服用药物的次数，患儿每服用一次则奖励一个“货币”，但是患儿没有服药或服用剂量不够则扣除相应的“货币”，一个月后进行随访观察，根据患儿货币量的多少给予相应的奖励，如动画片影碟，衣服，书包，智力玩具，故事书等有益于儿童身心健康发展的文化用品，每一件奖励的物品都标记相应的货币数。家长再根据患儿积攒的货币数量购买他们所想要得到的物品，想要患儿的积分不断增加，则需要更多更新奇的奖励不断地激励。在半年内观察两组患者的服药情况和用药效果。
1.2.2评价方法。在半年内没有出现漏服、不服或少服的情况为规则用药，反之为不规则用药，统计并比较治疗组与对照组的服药率。经过药物治疗后，根据相关癫痫恢复标准判断治疗效果，即显效表示为发作率控制在25%以内，有效表示为发作率控制在25%～50%之间，药效差表示为发作率控制在51%～75%之间，无效表示为发作率控制在75%以上或者病情加重。
1.3统计学处理。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X.2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者服药情况。经过半年的随访观察后，统计分析了两组癫痫患儿的服药情况，结果显示治疗组65例患儿有55例规则服药，规则服药的占有率为84.6%；对照组66例患儿中有42例规则服药，规则服药的占有率为63.6%，两组患儿规则服药占有率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组的漏服率分别为6.2%（4/65）和18.2%（12/66），少服率分别为9.2%（6/65）和13.6%（8/66），两组患者漏服率、少服率的对比具有差异性，有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的不服率分别为6.2%（4/65）和6.1%（4/66），因此，治疗组和对照组的不服率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者治疗效果比较。经观察分析显示，治疗组中有60例患儿的病情得到控制，癫痫完全控制率为92.3%；对照组中有49例患儿的病情得到控制，对照组癫痫完全控制率为74.2%，所以，两组患儿癫痫完全控制率对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
标记奖励法是根据操作性条件反射的原理，通常治疗儿童慢性疾病均使用这种方法[2]。根据本次研究结果显示，儿童癫痫疾病采用标记奖励法可以促使患儿规则用药，并减少发生漏服、不服的情况，然而不服率变化不明显可能与家长有必然的关系，据了解有的患儿家长认为在药效起到作用后，可以停止用药或者减少药量，避免长期服药给孩子带来其他的副作用，影响他们的健康发展，从而造成不服率无法升高[3]。治疗组的癫痫完全控制率优于对照组，说明采用标记奖励法可以有效地控制癫痫发作率，提高了治疗的效果，值得临床大力推广应用。
参考文献
[1]王良红.标记奖励法在小儿癫痫服药中的应用[J].中华护理杂志，2007，42（1）：48-50
[2]徐晓琴，於霞，宋建英等.家属参与制定护理计划在颅脑损伤后癫痫患儿中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（7）：639-640
[3]黄志君，容颖慈，陈海燕等.癫痫患儿的服药依从性调查及护理干预[J].当代医学，2012，18（25）：126-127