18F-FDGPET-CT在多浆膜腔积液探查肿瘤原发灶中的价值

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目的探讨18F脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(18F-FDG PET-CT)全身显像在可疑恶性肿瘤所致多浆膜腔积液中的应用价值。方法回顾性分析2006年6月至2013年6月期间84例以多浆膜腔积液为首发症状临床可疑恶性肿瘤患者的PET-CT显像资料,并将显像结果与病理及临床随访结果进行对比分析。结果 84例患者中有62例经病理及临床随访证实为恶性。84例多浆膜腔积液患者中胸水+腹水42例,胸水+心包积液30例,腹水+心包积液6例,胸水+腹水+心包积液6例,胸水合并腹水以卵巢癌、腹膜癌及肺癌多见,胸水合并心包积液以肺癌多见。62例恶性肿瘤患者中通过PET-CT检查明确原发灶49例,检出率为79.0%。有19例最终排除恶性肿瘤诊断,另3例未能明确诊断。以病理及临床随访诊断结果为标准,通过绘制ROC曲线SUVmax取3.6为截断值时SUVmax用于诊断多浆膜腔积液患者的可疑原发灶良恶性的准确度最高,敏感性为90.3%,特异性为81.8%,阳性预测值93.1%,阴性预测值65.2%。结论 18F-FDG PET-CT全身显像在不明原因多浆膜腔积液中有重要价值,尤其是可疑恶性肿瘤者,能在定性诊断的基础上明确定位并准确分期,指导治疗。
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