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目的：探讨不对称拔牙方式矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形的可行性。方法骨性Ⅲ类错牙合畸形患者1例，经临床、模型、X线片等检查，分析病因及存在的问题，制定矫治方案，使用直丝弓矫治技术，采用下颌双侧拔牙、上颌单侧不对称拔牙矫治的方法，代偿上下颌骨矢状向关系不调。结果经过25个月的治疗，患者侧貌得到改善，且未出现骨性Ⅲ类特有的凹面型，并获得了良好的前牙切导关系及平衡稳定的咬合关系。结论骨性Ⅲ类错牙合畸形患者上颌减数需慎重，可在治疗一段时间后视上颌牙列的拥挤度、上下中线位置、面型后续变化等情况，尝试不对称拔牙的矫治方案。