治疗骨质疏松,要“补”还要“阻”

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  40岁开始补肾防治骨质疏松
  近年来,专家根据中医“肾主骨”的理论,采用补肾中药治疗骨质疏松取得较好效果。该治疗有一个显著特点,即对患者出现的软弱无力、腰腿疼痛、腰膝酸软等骨质疏松症状改善明显、迅速,许多患者在骨质疏松检测指标尚未出现明显改善前,临床症状就已缓解或消失,且很少发生副作用。
  按照世界卫生组织的建议,预防和治疗骨质疏松应从40岁开始,可适当服用一些补肾药物,但需要在专业医师的指导下进行。
  
  近日,河北一位患者打电话咨询说:我母亲今年57岁,患有骨质疏松,医生说已到非常严重状态,吃了半年的钙剂,一直不见疗效。他想知道怎样治疗才可以使母亲的病情好转。
  一般老百姓认为治疗骨质疏松就是补钙,其实不然。医学上治疗骨质疏松症的用药,主要是抗骨吸收类药物和骨形成药物,前者防止骨量的进一步丢失,后者可提高骨量来减少骨折的发生。也就是说,治疗骨质疏松光靠“补钙”是不行的,还需要应用药物“阻止”骨质的进一步流失。
  
  【提示板】 治疗骨质疏松该用哪些药
  钙剂:国产与进口的钙剂有400多种。碳酸钙的使用比较普遍,含钙率与吸收率都比较高。还有有机钙,如葡萄糖酸钙和乳酸钙,但患有骨软化、严重肾衰、高血钙及高尿钙者禁用。
  钙调节剂:包括维生素D、降钙素、雌激素等。维生素D的主要作用是促进肠道钙、磷的吸收。降钙素可减少骨质吸收,降低血循环中的钙而增加骨质中的钙含量。在用降钙素时应同时补足钙量。雌激素能提高降钙素的活性,还能促进肠道对钙的吸收。女性绝经后在医生的指导下适当地给予雌激素,可以延缓绝经后的钙丢失。
  双磷酸盐类:此类药物在治疗骨质疏松症中得到了发展。磷酸盐可促进骨形成,抑制骨细胞的破坏,可以长期应用。阿伦磷酸钠(福美善)就属于此类,另外还有依替磷酸钠等。
  其他:异黄酮衍生物(代表药物是依普黄酮)、选择性雌激素受体调节药(代表药物是他莫昔芬)、骨形成促进药物(如甲状旁腺素、骨生长肽等)。另外,还有中药等。
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