肺癌转移相关因素分析

来源 :中华放射肿瘤学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaosun988
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分析1990年6月~1992年6月收治的134例肺癌放疗前的X线片,CT扫描片的改变肺癌纵隔各区淋巴结的转移以主支气管旁和肺门区为最多,纵隔与锁骨上淋巴结转移以同侧多见;锁骨上淋巴结转移与上纵隔淋巴结转移关系密切;远处播散与病理类型、锁骨上转移及大血管受侵情况有关;25例出现声哑。为左声带麻痹所致,11例出现上腔静脉综合症,以右肺为多。

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为探讨放射治疗中氧效应,在低氧状态下对小鼠一次性照射,计数小肠纵断面隐窝数,观察低氧对小鼠的防护作用。结果为:未受照射的低氧组与空气组的组织学表现或隐窝计数无显著差异,表明短时间单纯吸入低氧(11%)72小时后不会对小肠产生明显影响。5Gy照射后72小时后78%隐窝明显再生,与对照组无明显差异。8Gy,10Gy,12Gy,15Gy,18Gy组与空气对照组都有显著性统计差异。
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1990年11月~1991年7月治疗100例食管癌病人,随机分为两组即超分割组和常规分割组。每组50例,每天照射量和总量两组相似。总肿瘤量65Gy~70Gy/34~36天。超分割组每天照射2次,间隔6~8小时。结果超分割组病灶消失,饮食改善及胸痛缓解的时间均优于常规组。且放疗反应轻,生存质量好。局部复发及锁上转移率两组相似。我们认为超分割放疗食管癌是可取的。
我院自1988年4月至1989年9月,用超分割放疗交替化疗治疗中晚其食管癌51例(Ⅰ组):超分割放疗每日2次,每次1.15Gy~1.25Gy,二次间隔≥6小时,每周照射5天,总量为69Gy~75Gy,分二疗程完成。化疗采用DDP20mg+5-Fu500mg静滴3~5天,分别在放疗前和间隔期用。和常规放疗食管癌(Ⅱ组)回顾性比较,Ⅰ组完全缓解率显著高于Ⅱ组,且1、2年局部控制率以Ⅰ组为高。1、2、3
1989.4~1991.5,腔内放射治疗局部复发的食管癌28例,单纯腔内放疗21例,腔内加体外照射7例。剂量参考点为放射源轴中心线10mm,腔内放疗剂量700~1000cGy/次,每7~10天一次,总共2~4次。病变基本消失5例(18%),明显缩小13例(46%),改善6例(21%),不变2例(7%),疗后无X片不能评价2例(7%)。疗首无溃疡,疗后出现溃疡3/19(16%),疗前有溃疡,疗后溃疡