内源性激活素A水平变化与窒息新生儿致缺氧缺血性脑病的相关性分析

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目的

探讨内源性激活素A(ACT A)在窒息新生儿中的变化及与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系。

方法

选择2011年3月至2014年3月收治的窒息足月新生儿68例(观察组)和正常足月新生儿40例(对照组),用酶联免疫吸附法动态检测其出生时脐血、出生后7 d的ACT A、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及成纤维细胞生长因子(FGF)的水平;结合新生儿的颅部CT结果进行HIE的临床分度,比较各组脐血、生后7 d血清ACT A、FGF及TNF-α水平变化与窒息程度及HIE分度的关系。

结果

观察组出生时脐血的ACT A[(3.75±0.71)ng/ml vs (2.84±0.23)ng/ml]、TNF-α[(10.83±1.61)ng/ml vs (9.04±0.88)ng/ml]及FGF[(77.66±23.29)pg/ml vs (36.32±9.40)pg/ml]水平均明显高于对照组(t=6.38、5.95、11.85,P<0.05),且重度窒息患儿ACT A水平高于轻度窒息患儿(t=6.01,P<0.05);新生儿ACT A与出生后的1min Apgar评分呈负相关(r=-0.837,P<0.05)。观察组患儿出生后7 d的ACT A、FGF水平仍高于对照组(t=14.86、7.72,P<0.05),且随着HIE程度加重ACT A也随之增高(P<0.05);ACT A与HIE患儿的严重程度呈正相关(r=0.851,P<0.05)。

结论

新生儿窒息及HIE的严重程度与ACT A密切相关,提示其参与了HIE的发生发展,动态检测ACT A水平对判断HIE的严重程度及预后有一定的参考价值。

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