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随着选择性冠状动脉造影术的开展,冠心病、急性心肌梗死(AMI)的诊断、治疗水平发生了质的变化,解决了临床上的许多疑难问题。多年来临床发现在急性下壁心肌梗死急性期,部分病人心电图(ECG)除了在心肌梗死相应导联(Ⅱ、Ⅲ、avF)可见ST段抬高外,同时发现前壁导联(V1-4)ST段水平压低。以往多认为其变化为梗死区域的镜像改变[1],但随着选择性冠状动脉造影的开展,发现上述ECG变化并非完全能由镜像改变来解释。我们对1997年1月至1998年4月入院的34例ECG诊断为急性下壁心肌梗死的病人进行选择性冠状动脉