【摘 要】
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目的 探讨23．G微创玻璃体手术系统治疗儿童外伤性白内障的安全性和有效性，评估短期的视觉效果和并发症。方法回顾性系列病例研究。2009年3月至2011年9月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科诊治的儿童外伤性白内障连续病例32例（32眼），平均年龄（5．4±2．2）岁。所有病例使用23．G微创玻璃体手术系统经角巩膜缘切口穿刺进前房行前囊切开、晶状体切除、后囊切开、前段玻切及人工晶状体（IOL）植入术，
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海200031,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海200031,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海200031,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海200031,
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目的 探讨23．G微创玻璃体手术系统治疗儿童外伤性白内障的安全性和有效性，评估短期的视觉效果和并发症。方法回顾性系列病例研究。2009年3月至2011年9月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科诊治的儿童外伤性白内障连续病例32例（32眼），平均年龄（5．4±2．2）岁。所有病例使用23．G微创玻璃体手术系统经角巩膜缘切口穿刺进前房行前囊切开、晶状体切除、后囊切开、前段玻切及人工晶状体（IOL）植入术，术后1周即进行视功能干预。随访时间平均为（17．1±8-2）个月。采用Fisher确切概率法。结果所有病例手术顺利，术中无并发症。术后1周眼压为（12．9±2．4）mmHg，炎症反应轻，无前房纤维渗出等反应。5眼（16％）有轻度虹膜后粘连。4眼（12％）发生视轴区混浊并行YAG激光后囊切开，5眼（16％）发生IOL表面色素沉着。无青光眼、脉络膜脱离、视网膜脱离等并发症。平均logMAR最佳矫正视力（BCVA），术前为2．37±1．16，末次随访时为0．39±0．48，差异具有统计学意义（t=-10．916，P〈0．01）。金属致伤物、受伤后3个月内行白内障手术、弱视训练依从性好是术后BCVA≥20／40的预测指标（F-O．028、0．047、0．000，P〈0．05）。结论23．G微创玻璃体手术系统在儿童外伤性白内障手术中的应用安全有效，早期行视功能干预能显著改善视功能。
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