全厚植皮I期修复下肢原发性浅表静脉曲张并发大面积溃疡1例

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患者,男,63岁。因双下肢无明显诱因出现溃烂并反复出血20多年,左踝关节创伤面大出血伴神志不清3 h,于1999年10月收住院治疗。体查:神志淡漠,血压11/8 kPa,左踝部及左足肿胀坚实、无凹陷性,左小腿下段至内踝关节溃疡创面20 cm×11 cm,外踝创面10 cm×8 cm,右踝前方创面6 cm×5 cm,溃疡底部为暗红色不健康的肉芽组织,周围组织变硬增厚。双小腿的皮肤萎缩光薄如纸,呈现棕黑斑状色素沉着,其下可见承受高压的蔓状怒张小静脉。病情稳定后,查Perthes试验阴性,Trendelenburg阳性,下行性静脉造影示静脉瓣功能Ⅰ级。入院后经全身使用抗生素,伤口加强换药,应用弹性绷带,抬高患肢等处理,10 d后,溃疡创面肉芽生长良好。
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