【摘 要】
：
目的探讨70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性。方法回顾性分析我科2010年1月至2015年1月接受手术治疗年龄在70岁以上胃癌患者的临床资料，共收集病例222例，按手术方式的不同分为腹腔镜组(106例)和开腹手术组(对照组116例)，比较两组患者的一般情况、手术指标、术中血压波动范围、术中血气分析、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果两组患者在性别、年龄、术前并发症、肿瘤
【机 构】
：
130033 长春，吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科,130033 长春，吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科,130033 长春，吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科,130033 长春，
论文部分内容阅读
目的探讨70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性。
方法回顾性分析我科2010年1月至2015年1月接受手术治疗年龄在70岁以上胃癌患者的临床资料，共收集病例222例，按手术方式的不同分为腹腔镜组(106例)和开腹手术组(对照组116例)，比较两组患者的一般情况、手术指标、术中血压波动范围、术中血气分析、术后恢复情况和术后并发症发生情况。
结果两组患者在性别、年龄、术前并发症、肿瘤大小和位置、TNM分期和手术切除范围方面均具有可比性(均P>0.05)；与对照组比较，腹腔镜组术中出血量显著减少〔(86.9±38.9)ml比(168.8±49.1)ml, t＝10.923, P<0.01〕，手术切口长度短〔(9.20±1.55)cm比(16.50±2.12)cm, t＝8.788, P<0.01〕，术后肠道功能恢复快〔(3.20±1.09)d比(5.50±1.16)d, t＝4.590, P<0.01〕，术后住院时间短〔(11.82±3.92)d比(16.14±4.69)d, t＝2.234, P<0.05〕，术后并发症发生率低〔12.3%比26.4%, χ2＝5.186, P<0.05〕；术中血气分析中二氧化碳分压增高〔(48.10±5.53)mmHg比(40.25±4.66)mmHg, t＝3.619, P<0.05〕，碱剩余减少〔(－7.45±3.72) mmol/L比(－3.35±1.98) mmol/L, t＝6.908, P<0.01〕，但两组患者术中血压波动范围、血气分析中氧分压、血氧饱和度和pH值的差异无统计学意义(均P>0.05)；两组患者手术时间〔(196.1±23.4)min比(184.2±26.9)min, t＝1.174〕及淋巴结清扫数目〔(28.7±6.5)枚比(27.3±5.6)枚， t＝0.515〕比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行，不仅可取得与开腹手术相当的肿瘤根治效果，而且具有创伤小、恢复快的优势。
其他文献
巨噬细胞是重要的固有免疫细胞，也是结核分枝杆菌侵犯的主要靶细胞。巨噬细胞可表达多种Toll样受体，其中TLR2是巨噬细胞识别结核分枝杆菌的结构成分，激活TLR2信号通路可以启动细胞内信号转导，诱导特异性基因表达，分泌细胞因子从而发挥效应。老年人免疫功能衰退，巨噬细胞的功能也发生了改变。本文就巨噬细胞TLR2介导的老年人抗结核免疫的相关研究进展进行综述。
目的了解不同内科科室对住院老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者抗栓方案选择的情况。方法回顾分析990例不同内科科室住院老年非瓣膜性房颤患者的CHADS2评分及所选用抗血小板聚集及抗凝药物的比例。结果990例患者多分布在心内科、老年病科、干部病房、神经内科，分别为357例(36.1%)、131例(13.2%)、162例(16.4%)、138例(13.9%)，而分布在急诊留观病房、呼吸内科、内分泌科、消化
目的观察复方丹参滴丸对早期糖尿病肾脏病干预治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月到2012年7月河南省多家医疗机构收治的符合本研究入组标准的850例2型糖尿病并发糖尿病肾脏病变Ⅲ期的患者，年龄60～75岁，平均(66.6±4.8)岁。数字抽签随机分为治疗组(601例)和对照组(249例)，在合理降糖、降压和降脂等综合治疗的基础上，治疗组联合复方丹参滴丸15粒，3次/d口服。24周后检测尿微量
目的探讨Ⅱ、Ⅲ期老年结肠癌患者术后辅助化疗疗效及影响预后因素。方法回顾性收集行结肠癌根治术、术后分期为Ⅱ或Ⅲ期的老年患者(>60岁)临床病理资料及术后治疗资料，采用Kaplan—Meier法比较术后辅助化疗老年患者和单纯手术老年患者无复发生存(DFS)和总生存(OS)，并按临床分期进行亚组分析。用COX回归模型对可能影响预后的多种因素进行分析。结果全组患者317例，其中113例患者仅接受手术治疗，
目的观察老年良性呼吸疾病住院患者的营养状态，评估其与临床结局的相关性。方法前瞻性研究2012年4—5月年龄≥65岁的老年良性呼吸疾病住院患者，应用微型营养评定精(MNA-SF)法了解其营养状态，并观察临床结局，分析其相关性。结果本研究纳入符合入选标准患者1 269例，平均年龄(74.0 ± 6.5)岁；体质指数(23.3±3.8)kg/m2；利手握力为(16.7±17.2)kg，随增龄下降；上臂围
目的探讨老年脆性髋部骨折患者并发肺炎与血清维生素25(OH)D水平的相关性。方法132例髋部脆性骨折的患者分为两组：肺炎组43例，男14例、女29例，年龄63～97岁，平均(83.8±7.1)岁；非肺炎组89例，男28例、女61例，年龄60～93岁，平均(77.1±8.1)岁。所有患者于入院第二天清晨空腹抽取静脉血，放免法检测维生素25(OH)D水平。结果维生素25(OH)D缺乏的患者肺炎组有39
目的探讨代偿血管形成及引入血管区域(angiosome)策略在老年人糖尿病性膝下重度肢体缺血血管腔内治疗中的意义。方法回顾性分析2005年1月至2014年6月我院收治的重度(Fontaine Ⅳ期)糖尿病足患者194例，按照angiosome理论分成直接血供重建组(直接组)、间接血供重建伴侧支形成组(间接＋侧支组)和间接血供重建无侧支形成组(间接＋无侧支组)。术后随访1年，比较3组患者的治疗效果。
目的总结临床上对于肾功能不全老年患者的用药情况，发现其中存在的问题并分析其原因。方法对2012年下半年我院肾功能不全老年患者随机抽取180例，根据药品说明书分析其用药情况。结果医生开具的医嘱中7.5%为重度肾功能不全患者禁用的药物，34.1%为慎用或需减量使用的药物。各科各系统均有用药不适宜的情况。结论临床上对于肾功能不全的患者的用药依然存在着较大的问题，需要临床药师制定出合理的用药规范去发现那些