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目的：探讨桃红四物汤加减内服、灌肠、外敷及微波照射治疗痛经实证的临床疗效。方法：入选病例100例。辨证分型为气滞血瘀型、寒湿凝滞型、湿热瘀阻型，并将各型平均分两组，一组单纯中药内服作为对照组，另一组各型分别以同样基本方加减内服、灌肠、外敷及微波照射治疗。结果：经3个疗程治疗，有效率达98％，痊愈率达64％。结论：桃红四物汤加减内服、灌肠、外敷及微波照射治疗实性痛经疗效肯定，起效较快，疗程短。较常规单纯内服中药疗效满意。