淄博市医保基金监管方式改革的实践探索

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随着医保定点医药机构数量不断增加,医疗保障制度建设由全覆盖向高质量转变。新形势下监管人员不足、监管手段单一、监管模式匮乏等问题严重制约了医保基金监管工作的推进。淄博市医保局以推进医保治理体系和治理能力现代化为目标,突出体制建设,建立全市一体化垂直管理体制,打破了市与区县、区县之间界限,构建了科学分工、业务培训、全面检查、落实责任"四位一体"的网格化监管体系。同时,突出流程再造与精准监控,建立了打击欺诈骗保长效机制。
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