【摘 要】
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目的观察不同血液净化模式对维持性血透(MHD)终末期糖尿病肾病(ESDN)患者胰岛素抵抗(IR)及微炎症状态的影响。方法进行MHD的ESDN患者60例,随机分为HD组、S-HDF、S-HFP组,每组
【基金项目】
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昆明医科大学附属延安医院院内课题(yyky011-22)
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目的观察不同血液净化模式对维持性血透(MHD)终末期糖尿病肾病(ESDN)患者胰岛素抵抗(IR)及微炎症状态的影响。方法进行MHD的ESDN患者60例,随机分为HD组、S-HDF、S-HFP组,每组各20例,分别进行普通血透、序贯血液透析滤过及序贯血液透析滤过联合血液灌流。治疗前及治疗3个月后,检测各组血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、尿素清除指数(KT/V)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺体素(PTH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录胰岛素(Ins)治疗剂量变化。结果 HD组所有观察指标治疗前后差异无统计学意义(P均>0.05)。与同组治疗前比较,S-HDF组治疗后HOMA-IR、CRP、PTH降低,S-HFP组FINS、HOMA-IR、CRP、PTH、Ins剂量降低,且降低幅度均大于S-HDF组,P均<0.05。结论序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗模式对改善ESDN患者IR及微炎症状态的效果优于普通血透及序贯血液透析滤过。
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