目的观察早期应用尼莫司汀联合吉西他滨和顺铂对NSCLC的疗效、对脑转移的预防作用和不良反应。方法符合要求的非小细胞肺癌患者60例,随机分为A组30例和B组30例。A组和B组:每周期第1天静滴吉西他滨1000mg/m2和顺铂75 mg/m2,第8天吉西他滨1000 mg/m2。每21 d为1周期,重复6个周期。其中A组于第1、3、5个周期的第1天静滴尼莫司汀2～3 mg/kg。对比2组病人的病例特征、脑转移发生率、疗效和不良反应。结果 A组病人脑转移阳性率低于B组,差异有统计学意义(2χ=4.36,P<0.05);ORR高于B组,差异有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05)。2组病人的1-year SR无显著区别(P>0.05)。A组病人的PFS高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人白细胞减少和恶心呕吐均比B组病人严重,差异有统计学意义(P均<0.05);血小板减少、贫血、周围神经炎和肾功能损害无明显区别(P均>0.05)。结论早期应用尼莫司汀可减少非小细胞肺癌患者脑转移的发生。