麻黄碱和甲氧胺治疗硬膜外阻滞所致低血压前后的血流动力学改变

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nikecb
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上腹部手术施行硬膜外阻滞致收缩压降低25%时,分别用麻黄碱或甲氧胺静滴,使血压上升到硬膜外阻滞前水平,比较低血压治疗前后的血流动力学改变。舒张压及平均动脉压均下降,心率减慢,搏出量、心输出量和心指数减少,以及总外周血管阻力下降,下肢血管容积波增大。用甲氧胺和麻黄碱升高血压后,两药均使搏出量和总外周血管阻力升高,但麻黄碱对心率影响不明显,且心输出量和心指数均提高,下肢血管容积波明显缩小;而甲氧胺致心率减慢,使心输出量和心指数不能恢复到麻醉前水平,这样总外周血管阻力显著上升而心输出量没有明显改善,对心功能不全或心脑血流灌注处于临界水平的病人可能有害。甲氧胺的这些特点可能与此药具有β-受体的抑制作用以及其静脉收缩作用较弱有关。

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